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公立医院医疗岗位津贴制度探析

摘要：岗位津贴是国家对在特殊岗位工作的职工支付的额外劳动报酬。岗位

津贴制度的建立可以有效地激励、保障和调节职工从事特殊岗位工作。研究岗位

津贴制度存在的问题，揭示问题产生的影响因素，提出有针对性的对策建议，对

于完善职工医疗岗位津贴制度，建立规范、有效的工资制度体系具有重要意义。

关键词：公立医院；医疗岗位；津贴制度

引言

随着经济的不断发展，公立医院的薪酬管理制度与人们日益增长的医疗保障

需求不相适应，而随着津贴制度的日趋完善，使得津贴制度改革进入全新阶段，

津贴也逐渐成为了工资与薪酬体系中最为关键的一个组成部分。从取得的实践结

果上看，医院津贴制度逐渐成为国家工资制度的重要补充，在提升医院人才队伍

建设水平、提升员工工作效率方面起到了积极作用，但在实际运行中看医疗岗位

津贴制度依然存在很多问题。

1岗位津贴制度的内容

岗位津贴是对在特殊岗位工作的职工支付的额外劳动报酬。职工只有在特殊

岗位上工作时才能享受相应的津贴，离开岗位时津贴即行取消。2006年职工工资

制度改革，国家对津贴补贴进行规范管理，明确规定国家对岗位津贴实行统一管

理，除国务院或国务院授权的人力资源社会保障部（以下简称人社部）、财政部

批准建立的机关工作人员岗位津贴以外，其他省市区和各部门、各单位自行建立

的岗位津贴以及在国家规定以外自行扩大范围和提高标准的一律取消。

1.1岗位津贴的种类众多

目前我国职工岗位津贴有20种，设置岗位津贴的政府部门包括公安、法院、

检察院、海关、税务、审计、财政等。岗位津贴主要包括人民警察警衔津贴、人

民警察执勤岗位津贴、法官审判津贴、检察官检察津贴、税务征收津贴、审计津

贴、安全生产监管监察岗位津贴、信访岗位津贴、密码岗位津贴、政法委机关工

作津贴等。

1.2岗位津贴的发放范围不一

不同种类岗位津贴的发放范围存在差异。有的岗位津贴是对从事特殊岗位的

职工发放的，如安全生产监管监察岗位津贴、信访岗位津贴、密码岗位津贴；有

的岗位津贴是对某一部门全体职工发放的，如税务部门工作人员税务征收津贴、

政法委机关工作津贴、人民警察警衔津贴；有的津贴是针对某一部门具有特殊身

份的人发放的，如法官审判津贴、检察官检察津贴。

2公立医院薪酬结构存在的问题分析

2.1体现保障作用的基本工资水平与占比偏低

基本工资执行统一的事业单位标准，即不同事业单位使用相同的基本工资标

准。基本工资标准建立在严格的等级基础之上，每一个等级对应一个工资标准，

且过于标准化。员工即便掌握了较高的专业技能，工作能力也很强，但由于岗位

级别较低，其基本工资水平相应偏低。知识、技术等生产要素参与分配的力度不

够，难以体现医疗行业特点和医务人员的技术价值，薪酬最基本的保障作用难以

体现，只能靠绩效部分来体现岗位固有属性和行业特点。

2.2体现激励作用的绩效工资总额管控严格

国家对事业单位绩效工资实行总量管理，根据卫生事业单位分类实行不同的

管理办法。通过对各地公立医院薪酬制度改革试点方案的统计，67.3%的地区通

过核定绩效工资总量来确定公立医院薪酬水平，总量的核定由当地人社、财政等

部门主导。根据调研，有的地区对医院绩效工资总量的确定是根据上年度12月

在编在岗人员的基本工资和基础性绩效工资核定，体现不出医疗服务的数量和质

量及医院的经济运行等情况。有的地区仅以实际在编在岗人员核定医院的绩效工

资，实际分配又按全员。

2.3体现调节作用的特殊岗位津贴标准偏低

我国于1979年和1985年分别为医务人员建立了医疗卫生津贴和护龄津贴，

体现对医务人员高风险岗位的关心和爱护。但是这两个津贴标准多年未调整，

2004年又提出医疗卫生津贴由各单位通过深化内部收入分配改革自行调整。按医

院护士月均工资20233元计算，护龄津贴占全部工资收入的0.03%~0.10%，占基

本工资收入的0.09%~0.29%，已远远低于初设时占工资的比例（3.1%~10.3%）。

有的地区甚至将两项特殊岗位津贴纳入绩效工资发放或者不发放，已经发挥不到

原有的调节作用，“弱化”了特殊岗位属性。

3薪酬体系改革背景下岗位津贴制度优化对策

3.1完善医院岗位津贴制度

在对医院员工岗位津贴制度进行不断完善过程中，最为根本目的就是希望能

够保障员工最基本生活需求，是用人医院为了能够吸引人才、激励人才，激发员

工工作潜力而自愿为员工所出台的一系列政策。从其基本内容上来看，是