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青光眼分类、治疗、用药

1.什么是青光眼？

青光眼是眼压超越了眼球内部组织，特别是视神经所能承受的限度，引起特征性的视神经萎缩和视野缺损。这里所说的眼压即眼球内的压力，正常范围是10-21mmHg，Goldmann眼压是眼压测量的「金标准」。

2.青光眼有哪些类型？

青光眼可分为原发性、继发性和发育性三大类：

（1）原发性青光眼：可分为闭角型和开角型两类，是主要的青光眼类型，发生在成年以后的人群；

（2）继发性青光眼：由眼部其它疾病或全身疾病等明确病因所致的一类青光眼，可见于各年龄段人群，常见眼病有：

①角膜白斑或角膜葡萄肿；

②虹膜睫状体炎后的广泛虹膜后粘连；

③糖尿病、视网膜中央静脉阻塞的新生血管性青光眼等；

（3）发育性青光眼：为眼球在胚胎期和发育期内房角结构发育不良或发育异常所致的一类青光眼，于婴幼儿和青少年时期发病。

3.什么是正常眼压型青光眼？

一般认为，正常眼压型青光眼是由于视神经本身存在某种异常，如供血不足，视神经对眼压的耐受性降低，即使在正常眼压下，视神经也受到损害。与原发性开角型青光眼比较，正常眼压型青光眼患者可伴有血流动力学危象、心血管疾病、血管痉挛性疾病，如低血压、偏头痛、缺血性血管疾病。

4.什么是24h眼压测定？

24h眼压测定即住院1天，24h内多次测量眼压。最高与最低差值≥8mmHg者为病理状态，辅助可疑青光眼诊断，也可判断已确诊青光眼患者的药物疗效。

5.为什么青光眼患者会有高眼压？

青光眼中眼压升高的病理生理过程主要有：睫状突生成房水的速率增加，房水通过小梁网路径流出的阻力增加，以及表层巩膜的静脉压增加。绝大部分青光眼高眼压都是因为房水外流阻力增加所致。这里所说的房水是指存在于角膜、睫状体、晶状体等所围成的前房与后房内的透明液体，它不断地循环参与眼压的形成，它的循环障碍就形成了高眼压。

6.眼压高就是青光眼吗？

提起青光眼，很多人的头脑里都会有这样一个印象：眼压高就是青光眼，青光眼就是眼压高。其实，这两种提法都不准确，虽然眼压升高与青光眼有一定的「因果关系」，但也有例外，眼压不高也可能是青光眼，还有高眼压症并非属于青光眼的范畴。眼压高并不等于是青光眼，只是眼压高的人比正常眼压的人，有更高的机会导致视神经的损害，进展为青光眼。

7.高眼压症是什么？

眼压高于统计学正常上限（21mmHg），但缺乏可检测出的视盘和视野损害、房角开放，临床上称为高眼压症或可疑青光眼。

8.高眼压对眼睛有什么危害？

高眼压机械压迫视神经纤维及高眼压导致视神经血供障碍共同参与青光眼视神经损害，导致视神经萎缩、视野缩小、视力减退等。

9.宝贝眼睛过大就是青光眼吗？

婴幼儿型先天性青光眼患者眼球发育尚未成熟，眼球壁易受压力的作用而扩张，致使整个眼球不断扩大，表现为两眼异常增大，俗称「水眼」或者「牛眼」。宝贝眼睛很大，很漂亮，并非大眼睛的宝贝都是青光眼，但是大眼睛宝宝的家长要注意预防青光眼，筛查是否为婴幼儿型青光眼。

10.青光眼就是眼睛发绿光吗？

青光眼患者瞳孔散大，常呈竖椭圆形，瞳孔区内有青绿色反光，故称青光眼，并不是青光眼患者的眼睛会发绿光。

11.有哪些原因会导致青光眼？

引起青光眼的确切病因尚不十分清楚，一般认为由于某些因素比如睫状突生成房水的速率增加，房水通过小梁网路径流出的阻力增加，以及表层巩膜的静脉压增加，使眼内液（房水）产生过多，或从眼内排出的正常通道闭塞或受阻，以致房水在眼内积聚引起高眼压，使视神经纤维及其供血的血管受损，造成视网膜和视神经乳头萎缩，影响视力，严重者还会致盲。

12.青光眼爱找哪些人？

青光眼患病的高危人群：

（1）高眼压，这是第一危险因素，早期没有青光眼性损害，随着持续性高眼压，发生青光眼性损害的可能逐渐增大；

（2）高度近视患者，开角型青光眼发病率增高；

（3）视乳头陷凹，这是第二危险因素，大而深的陷凹对压力的耐受力差，这类人需定期检查视盘陷凹和视野；

（4）全身血管病，特别是低血压患者，容易发生视盘供血不足，增加视神经损害的危；（5）糖尿病患者青光眼的发生率为12.6%，明显高于正常人群。

13.诱发青光眼的因素有哪些？

青光眼常见诱发因素有：

（1）不良生活习惯，情绪波动大比如经常生气，用眼过度，压力大等；

（2）屈光不正因素，比如近视有1/3伴有或者发展为青光眼；

（3）遗传因素，有家族史发病高于非家族史的6倍；

（4）解剖因素，具有前房浅，晶体厚、眼轴短易导致房水循环障碍眼压升高而形成青光眼；

（5）年龄、性别，开角型青光眼多发生于30岁，无性别差异，闭角型45岁以上多发于女性。

14.远视眼容易得青光眼么？

如果把眼球比作一间房子，对于远视眼的人来说，这间房子是比正常房子小的，但是里面的家具没有少摆，这就