牙周病的分类及治疗原则.pptxVIP

牙周病的定义牙周病，又称牙周炎，是一种常见的慢性感染性疾病。它会导致牙龈发炎、牙槽骨吸收和牙齿松动，最终可能导致牙齿脱落。

牙周病的分类按病程分类牙周病根据病程可分为慢性牙周炎和侵袭性牙周炎。慢性牙周炎进展缓慢，侵袭性牙周炎进展迅速。两种类型都可能导致牙槽骨吸收和牙齿松动。按病理特征分类牙周病根据病理特征可分为牙周炎、牙周膿瘍和急性坏死性溃疡性牙龈炎。牙周炎是牙周组织的慢性炎症，牙周膿瘍是局限性的感染，急性坏死性溃疡性牙龈炎是牙龈的严重感染。

慢性牙周炎牙龈退缩牙龈退缩会导致牙根暴露，增加牙齿敏感性和牙周疾病的风险。牙周袋形成牙周袋是牙龈与牙齿之间形成的空隙，容易积聚细菌和食物残渣。牙槽骨吸收牙槽骨吸收导致牙齿松动，最终可能导致牙齿脱落。慢性和进展性慢性牙周炎是一种缓慢进展的疾病，早期症状通常不明显。

侵袭性牙周炎侵袭性牙周炎是一种进展迅速的牙周病，可导致快速牙齿松动和骨质流失。它通常发生在年轻患者中，并且可能与遗传因素有关。这种类型的牙周炎通常表现为牙龈红肿、出血、牙齿松动，以及牙齿周围骨质快速流失。它需要积极的治疗，包括专业的牙周治疗和良好的家庭口腔护理。

牙周膿瘍牙周膿瘍是指牙周組織受到細菌感染而形成的膿腫。膿腫通常發生在牙周袋內，由於細菌感染而導致組織發炎和化膿。牙周膿瘍的症状包括疼痛、腫脹、紅腫和膿液。膿腫通常伴隨劇烈疼痛，特別是在咬合時。患者可能感到牙齒鬆動，並伴有牙齦出血和口臭。牙周膿瘍的治療方法主要包括清除膿腫，消除感染，並對牙周組織進行治療。治療方法包括切開引流、局部用藥、根管治療和手術等。及时治疗牙周脓肿可以有效缓解症状，防止感染扩散，并保護牙齒。

急性坏死性潰瘍性牙龈炎急性坏死性潰瘍性牙龈炎是一种严重的牙周病，主要表现为牙龈组织坏死、溃疡，并伴有剧烈疼痛。患者通常还会出现发热、淋巴结肿大等全身症状。

牙周病的病因牙菌斑牙菌斑是牙周病的主要病因，它是由细菌和其他微生物组成的生物膜，附着在牙齿表面。牙菌斑中的细菌牙菌斑中的细菌会产生酸性物质，腐蚀牙齿的牙釉质，并刺激牙龈组织，导致牙周炎症。宿主因素一些宿主因素，如免疫系统功能低下、遗传因素等，也会增加患牙周病的风险。

牙菌斑的形成1食物残渣进食后，食物残渣会滞留在牙齿表面。这些残渣包括糖类、蛋白质和淀粉等。2细菌附着细菌会附着在牙齿表面，并利用食物残渣作为营养来源进行繁殖。细菌形成一个薄膜，称为牙菌斑。3牙菌斑成熟牙菌斑中的细菌会分泌酸性物质，腐蚀牙釉质，导致牙体硬组织的破坏。

牙菌斑中的細菌11.厌氧菌牙菌斑中大多数细菌是厌氧菌，它们在没有氧气的情况下也能生存并繁殖。22.革兰氏阴性菌牙菌斑中存在大量的革兰氏阴性菌，如牙龈卟啉单胞菌和中间普氏菌，与牙周病密切相关。33.致病菌牙菌斑中的致病菌会释放毒素，破坏牙龈组织，导致牙周炎症和牙槽骨吸收。44.共生菌牙菌斑中也存在一些共生菌，它们与人体共存，通常不会引起疾病，但在某些情况下可能加重牙周病。

宿主因素遗传因素某些个体可能更容易患上牙周病，这与他们的遗传背景有关。免疫系统免疫系统功能低下或异常会导致身体无法有效抵抗牙周病的细菌感染。生活方式吸烟、压力、不良饮食习惯等因素也会影响身体的免疫力，从而增加牙周病的风险。疾病状态糖尿病、骨质疏松症等慢性疾病也会增加牙周病的患病风险。

牙周病的临床表现牙龈炎症牙龈发红、肿胀、易出血。牙龈可能变得光亮、松软，甚至覆盖在牙齿上。牙龈出血刷牙或进食时容易出血。即使轻微的刺激，也会导致牙龈出血。牙齿动度增加牙齿变得松动，咀嚼时感觉牙齿不稳固。牙齿可能会发生移位或倾斜。牙周袋形成牙龈与牙齿之间形成袋状空间，称为牙周袋。牙周袋内积聚细菌和炎症物质，加重牙周病的进程。

牙龈炎症牙龈发红牙龈炎症的典型特征是牙龈发红，表明牙龈组织的充血和炎症反应。牙龈肿胀牙龈肿胀是牙龈炎症的另一个常见症状，它会导致牙龈边缘肿胀和疼痛。牙龈易出血牙龈炎症会导致牙龈组织脆弱，即使轻轻刷牙也会导致出血。

牙龈出血牙龈出血是牙周病的常见症状之一，也是许多人容易忽视的警号。当牙龈受到细菌感染或刺激时，就会出现出血现象。牙龈出血可能发生在刷牙、使用牙线或进食时，甚至只是轻微触碰牙龈也会导致出血。牙龈出血的严重程度可能有所不同，从轻微的少量出血到大量出血都有可能。如果牙龈出血经常发生，或出血量较多，建议及时就医检查，排查潜在的牙周病或其他口腔问题。

牙齿动度增加牙齿动度是指牙齿在咀嚼时发生松动现象。这是牙周病发展的重要指标之一，提示牙槽骨吸收，牙周韧带受损，导致牙齿支持力下降。

牙周袋形成牙龈退缩当牙龈组织退缩时，牙根暴露，形成牙周袋。牙周袋是牙龈边缘与牙齿之间的空间，通常充满细菌和炎症。牙周袋的形成牙周袋的形成是牙周病发展的一个重要标志，它为细菌的繁殖提供了有利条件，加剧牙周组织的破坏。牙槽骨吸收牙周袋形