安全阀校验申请单.doc

CQTJ-PZBS002-2017/0

重庆市特种设备检测研究院

安全阀（在线）校验申请单

校验批号：

使用单位

重庆芝草堂药业股份有限公司

申请校验日期

2017.05.18

申请人电话

申请人（签字）:向蓉

备注

单位地址

重庆市垫江县桂溪镇玉河村三组

邮编

实际校验日期

校验单位电话

校验员（签字）:

安全阀信息

安全阀所属设备信息

要求服务项目

安全阀

类型

型号

公称

通径mm

公称压

力MPa

制造厂

出厂

编号

出厂

日期

弹簧压力

级别MPa

设备名称

设计（额定）

压力MPa

工作

介质

工作压力MPa

校验介质

要求整定

压力MPa

数

量

校验

编号

弹簧式

A28H-16

15mm

1.6MPa

浙江富羽阀门制造有限公司

6778

2015.7

蒸煮锅

0.6MPa

蒸汽

0.4MPa

蒸汽

0.6MPa

1

弹簧式

A28H-16

15mm

1.6MPa

浙江富羽阀门制造有限公司

6005

2015.4

蒸煮锅

0.6MPa

蒸汽

0.4MPa

蒸汽

0.6MPa

1

注意事项：1、请送校单位或个人认真、准确填写相应栏目，并对其真实性负责。

2、安全阀信息按铭牌上所示内容填写，其中安全阀类型有：弹簧式、先导式、静重式、杠杆式等；安全阀所属设备信息按安装安全阀的设备技术资料填写。

3、安全阀在线校验可分为：用专门仪器（安全阀在线定压仪）校验和升压实跳校验。

4、在线校验的安全阀设备工作介质应是无毒、非易燃易爆的，并要求有压力源。