气道异物的急救.ppt

关于气道异物的急救学习内容：气道异物基础知识气道异物时紧急处理方法气道异物护理要点第2页,共24页，星期六，2024年，5月你相信吗？一元钱等于一千元一颗花生米可夺命一顿美食将是最后的晚餐一个果冻使一个小孩再也不会喊妈妈第3页,共24页，星期六，2024年，5月2004年7月27日陈天宇《西都商报》报道：昨天，甘肃省03年高考理科状元在家中不幸猝死。死亡原因：猝死----食物卡住气管（年仅19岁的北大才子、放暑假刚回家两天）第4页,共24页，星期六，2024年，5月2003年12月9日柯受良有知情人士透露，柯受良当晚是饮酒过量，发生呕吐，因呕吐物阻塞气管导致窒息，凌晨猝死与上海一家宾馆，时年50岁。（台湾知名影视艺人，首创驾车飞越黄河）第5页,共24页，星期六，2024年，5月典型案例小若宁2005年3月15日消费者权益保护日这天，一场悲剧降临到可爱的小若宁身上，年仅1岁零7个月，因吸食果冻窒息死亡。男，4岁2005年2月，江苏南京一名4岁男孩不慎被果冻窒息死亡。第6页,共24页，星期六，2024年，5月典型案例：男，5岁某日上午误咽“扣子”后，感嗓子痛、憋得慌，送医院治疗。呼吸平稳，无发绀，咽喉部未见异物，双肺呼吸音对称，无拍击音，胸透、吞钡餐检查阴性。回家后吃了两根香蕉，约2分钟后呼吸困难，面色发紫，送医院后，呼吸停止，心音消失，死亡。气管分叉处囊壳状硬性塑胶粒，阻塞整个左支气管和大部分右支气管口。第7页,共24页，星期六，2024年，5月呼吸道异物是极其凶险的急症，因为异物一旦造成呼吸道窒息，则几分钟就夺走病人的生命。设法将异物驱出呼吸道，病人马上得救。第8页,共24页，星期六，2024年，5月气道异物喉部、气管或支气管内误吸入异物，统称为气道异物。多发生于3—5岁以下的儿童。第9页,共24页，星期六，2024年，5月病因年龄因素饮食不慎酗酒口含异物的不良习惯全麻或昏迷者老年人因咳嗽、吞咽功能差医源性异物企图自杀或精神病患者第10页,共24页，星期六，2024年，5月异物种类内源性异物：自身器官及内生分泌物外源性异物：植物性、动物性、化学制品金属、矿物质类第11页,共24页，星期六，2024年，5月异物停留部位与异物性质、大小、形状、气道解剖特点有关1、尖锐不规则异物——声门2、较大而润滑异物——气管3、细小异物——支气管第12页,共24页，星期六，2024年，5月临床表现临床表现1、呼吸气道的机械性阻塞：特殊体征，当异物吸入气管时，伤病人突然的刺激性咳嗽、反射性呕吐、声音嘶哑、呼吸困难。由于异物吸入气道时感到极度的不适，伤病人常常不由自主地以一手呈“V”字状地紧贴于颈部，以示痛苦和求救。这成为一个特殊典型的体症。2、?呼吸道部分阻塞：病人有咳嗽、喘气或咳嗽弱而无力，呼吸困难，吸气时带有高声，梗塞患者手呈“V”体征，面色出现苍白，发绀。3、呼吸道完全阻塞：进而不能说话，不能咳嗽，不能呼吸，面色灰暗，紫绀，失去知觉，昏倒在地，严重者，丧失生命。第13页,共24页，星期六，2024年，5月现场救护要点1、气道异物梗塞，伤病人发病突然，病情严重，短时间危及生命，急救的措施应是现场使用简单易行、实用性强的、不借助医疗设备的手法立即将异物排出气道，畅通气道，使呼吸气体得以进出。对于气道异物的处理，在现场主要采用“腹部冲击法”。第14页,共24页，星期六，2024年，5月2、（1）.立位腹部冲击法适用于意识清楚的患者。取立位，急救者站在患者背后，给患者弯腰头部前倾，以双臂环绕其腰，一手握拳，使拇指倒顶住其腹部正中线肚脐略向上方，远离剑突尖。另一手紧握此拳以快速向内向上冲击，将拳头压向患者腹部，连续6~10次，以造成人工咳嗽，驱出异物，每次冲击应是独立，有力的动作，注意施力方向，防止胸部和腹内脏器损伤。第15页,共24页，星期六，2024年，5月（2）.卧位腹部冲击法：适用于意识不清的患者，另外，此法也可用于抢救者身体矮小，不能环抱住清醒者的腰部时。将患者置于仰卧位，使头后仰，开放气道。急救者跪其大腿旁成骑跨在两大腿上，以一手的掌根平放在其腹部正中线肚脐的略上方，不能触及剑突。另一手直接放在第一只手背上，两手重叠，一起快速向内向上冲击伤病者的腹部，连续6~10次，检查异物是否排出在口腔内，若在口腔内，用手取异物法取出，若无，可用冲击腹部6~10次进行检查。对于引起心跳呼吸骤停的严重伤病者，异物排出，要立刻进行CPR救法。特别强调的是，此法还适用于溺水患者的救治。第16页,共24页，星