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贫困生申请书

申请人基本信息

姓名：___

性别：___

年龄：___

联系电话：___

电子邮箱：___

住址：___

一、申请人家庭概况

本人___，现就读于___大学___学院___专业，年级为___年级。本人出生并成长于___省___市___县（区）乡（镇）村（社区），家庭人口总数为___人，家庭主要成员包括：父亲（职业：，健康状况：），母亲（职业：，健康状况：），兄弟姐妹___（如有，请列明姓名、年龄、就读或工作情况）。

二、家庭经济状况详细说明

1.收入来源分析：

父亲___的主要经济来源为___（如务农、打工、个体经营等），月均收入为___元人民币，受___（如自然灾害、疾病、市场波动等因素）影响，近年来收入极不稳定，且呈下降趋势。

母亲___因___（如健康问题、家庭照顾责任等）无法从事全职工作，目前兼职于___，月均收入为___元人民币，远低于当地最低工资标准。

家庭其他成员___（如有）的经济贡献为___，月均收入为___元人民币，同样面临___（如就业困难、教育投资等）压力。

2.支出情况概述：

家庭基本生活开支，包括食品、水电煤气、通讯、交通等，月均支出约为___元人民币，占总收入的___%。

医疗费用支出，因___（具体疾病或健康问题）需长期治疗或服药，月均医疗费用约为___元人民币，给家庭经济带来沉重负担。