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急诊医学质量管理制度【推荐】

一、总则

1.目的

本制度旨在规范急诊医疗服务行为，提高医疗服务质量，保障患者安全，提升急诊科整体管理水平。

2.适用范围

本制度适用于急诊科的所有医疗活动及工作人员。

二、组织管理

1.成立急诊医学质量管理小组

（1）小组成员包括急诊科主任、护士长、医疗组长、护士、药剂师等相关人员。

（2）质量管理小组负责制定、实施和监督急诊科的质量管理工作。

2.质量管理职责

（1）急诊科主任：负责急诊科质量管理工作的总体策划、组织、协调和监督。

（2）护士长：负责急诊科护理质量管理，确保护理工作符合质量要求。

（3）医疗组长：负责急诊科医疗质量管理，确保医疗工作符合质量要求。

（4）其他成员：按照职责分工，积极参与质量管理活动。

三、质量管理内容

1.诊疗规范与流程

（1）制定急诊科诊疗规范与流程，包括急诊挂号、分诊、救治、转诊等环节。

（2）定期对诊疗规范与流程进行评估和修订，确保其科学性和合理性。

2.病例质量管理

（1）建立完善的病例管理制度，包括病例书写、归档、查询等。

（2）对急诊病例进行质量监控，确保病例书写规范、准确、完整。

3.医疗安全管理

（1）加强医疗安全风险识别与控制，制定应急预案。

（2）定期进行医疗安全培训，提高医护人员的安全意识。

4.药品管理

（1）严格执行药品采购、储存、调配、使用等环节的管理规定。

（2）确保药品质量，防止药品不良反应。

5.护理质量管理

（1）制定护理工作规范与流程，确保护理工作有序进行。

（2）加强护理技能培训，提高护理质量。

6.医疗设备管理

（1）建立医疗设备管理制度，确保设备正常运行。

（2）定期对设备进行维护、保养和校验。

四、质量监控与改进

1.质量监控

（1）定期对急诊科医疗质量进行监控，包括病例质量、医疗安全、护理质量等。

（2）对发现的问题及时进行整改，确保质量问题得到有效解决。

2.质量改进

（1）根据质量监控结果，制定针对性的改进措施。

（2）定期对改进措施进行评估，确保质量持续改进。

五、培训与考核

1.培训

（1）定期组织急诊科医护人员参加质量管理培训。

（2）加强医护人员业务知识、技能和法律法规的培训。

2.考核

（1）对急诊科医护人员进行质量管理考核，包括医疗质量、护理质量、药品质量等方面。

（2）对考核结果进行公示，对表现优秀的个人和团队给予表彰和奖励。

六、附则

1.本制度自发布之日起实施。

2.如有未尽事宜，可根据实际情况予以补充。

3.本制度解释权归急诊医学质量管理小组。