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工伤复诊的费用协议书7篇

篇1

甲方（雇主）：XXXX有限公司

乙方（员工）：XXX

鉴于乙方在甲方处工作期间发生工伤，需要复诊治疗，甲方与乙方就复诊费用达成以下协议，以资双方共同遵守：

一、复诊费用范围

本协议所涉及的复诊费用包括但不限于以下内容：

1.医疗费用：包括挂号费、诊疗费、检查费、药品费等；

2.交通费用：包括往返医院的交通费用；

3.住宿费用：如果乙方需要异地就医，甲方将承担乙方在就医期间的住宿费用；

4.误工费用：如果乙方因复诊导致工资收入减少，甲方将承担乙方因此产生的误工费用。

二、费用承担方式

1.甲方将根据乙方提供的有效票据，在收到票据后的五个工作日内完成费用的审核与支付；

2.如果乙方需要先行垫付费用，甲方将在审核确认后及时向乙方支付；

3.甲方将指定专门的财务人员负责费用的审核与支付，确保费用的合理性与合规性。

三、双方权利与义务

1.乙方有义务提供有效的票据证明费用的实际发生，否则甲方有权拒绝支付；

2.乙方应积极配合甲方的财务人员完成费用的审核与支付流程；

3.甲方有权对乙方的费用申请进行审核，确保费用的合理性与合规性；

4.甲方应按照本协议的约定及时支付乙方的复诊费用。

四、协议生效与终止

1.本协议自双方签字或盖章之日起生效；

2.如果乙方在甲方处的工作关系终止，本协议将继续有效，甲方应继续承担乙方的复诊费用直至所有费用支付完毕；

3.如果乙方违反本协议的约定，甲方有权提前终止本协议。

五、争议解决

1.在执行本协议的过程中，如果双方发生争议，应首先通过友好协商解决；

2.如果协商无果，任何一方均可向甲方所在地的人民法院提起诉讼；

3.在争议解决期间，除涉及争议部分外，其他部分仍应继续履行。

六、其他事项

1.本协议未尽事宜，可由双方另行协商补充；

2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（签字或盖章）：XXXX有限公司

日期：XXXX年XX月XX日

乙方（签字或盖章）：XXX

日期：XXXX年XX月XX日

篇2

甲方（用人单位）：_________

乙方（员工）：_________

根据《中华人民共和国劳动法》和《工伤保险条例》等相关法律法规，甲乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上，就乙方工伤复诊的费用达成以下协议：

一、协议背景

乙方在甲方工作期间发生工伤事故，经过治疗后病情相对稳定，但需要进行进一步的复诊检查。为了保障乙方的合法权益，甲方同意承担乙方工伤复诊的相关费用。

二、协议内容

1.甲方同意承担乙方工伤复诊的全部费用，包括挂号费、检查费、治疗费、药品费等。具体费用以医院出具的票据为准。

2.甲方应在乙方提出工伤复诊申请后，及时安排乙方到指定医院进行复诊。如因甲方原因导致乙方无法及时复诊，甲方应承担相应的赔偿责任。

3.乙方在复诊过程中应积极配合医生的治疗和建议，如因乙方原因造成诊疗效果不佳或病情恶化，甲方不承担相关责任。

4.甲方应在乙方完成复诊后，及时将相关票据进行报销。如因甲方原因导致报销延误，甲方应承担相应的违约责任。

三、违约责任

1.如甲方违反本协议约定，未承担乙方工伤复诊的费用，乙方有权要求甲方承担相应的赔偿责任。

2.如乙方违反本协议约定，未积极配合医生的治疗和建议，甲方有权要求乙方承担相应的违约责任。

四、其他约定

1.本协议自双方签字或盖章之日起生效。本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

2.如本协议在履行过程中发生争议，双方应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向劳动争议调解委员会申请调解；调解不成的，任何一方均可向劳动仲裁机构申请仲裁。仲裁裁决具有法律效力，一方不履行裁决的，另一方有权向人民法院申请强制执行。

3.本协议未尽事宜，双方可另行协商补充。补充协议与本协议具有同等法律效力。

甲方（用人单位）：_________（签字或盖章）

日期：_________年_________月_________日

乙方（员工）：_________（签字或盖章）

日期：_________年_________月_________日

篇3

甲方（劳动者）：

乙方（用人单位）：

鉴于甲方在乙方工作期间发生工伤事故，经过治疗后需要进行复诊，双方就复诊费用达成如下协议：

一、协议背景

甲方在乙方工作期间，于XXXX年XX月