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副作用是指在常用劑量時出現的與治療無關的不適反應。一般比較輕微,對機體危害不大,停藥後能消失。副作用的產生固然與藥物的偏性有關,更重要的是因為一味中藥往往有多種作用,治療時利用其一種或一部分作用,其它作用便成為副作用,例如,大黃有瀉下攻積,清熱瀉火等作用,對於熱結便秘之証,上述兩項作用皆為治療作用。中藥的作用包括治療作用和不良作用(不良反應)。中藥的治療作用又稱為中藥的功效;中藥的不良作用包括副作用和毒性反應。對於冷積便秘之証,瀉下攻積為治療作用,而清熱瀉火便成為副作用,可造成寒凉遏伏陽氣及苦寒伐胃等不良後果,在這種情况下,常將大黃與温補脾胃的附子、乾羗、黨参、甘草等同用。吳茱萸有温中止嘔作用,故最宜於胃寒嘔吐,對宜於胃熱嘔吐,其温中作用便成為副作用,故常與清熱的黃連、栀子等同用。中藥的性能與性狀是兩不同的概念。中藥的性能是對作用性質和特徵的概括,是依据用藥後的機體反應歸納出來的,是人體為觀察對象。中藥的性狀是指药物形狀、顏色、氣味、滋味、質地(包括輕重、疏密、軟堅、潤燥等),是以藥物(藥材)為觀察對象。四氣即寒熱温凉四種藥性,它反映藥物在影响人體陰陽盛衰,寒熱變化方面的作用傾向,是說明藥物作用性質的重要概念之一。四氣中温熱與寒凉屬於不同性質。温熱屬陽,寒凉屬陰。温次於熱,凉次於寒,即共同性質中又有程度上的差異。對於有些藥物,通常還標以大熱、大寒、微温、微寒等予以區別,這是對中藥四氣程度的進一步區分。藥性寒熱温凉,是從藥物作用於機體所發生的反應概栝出來,是與所治疾病的寒熱性質相對應的。故藥性的定是以用藥反應為依据,病証寒熱為基準。能够减輕或消除熱証的藥物,一般属於寒性或凉性,黃苓,板藍根對於發熱口渴、咽痛等証有清熱解毒作用,表明這两種藥物具有寒性。反之,能够减輕或消除寒証的藥物,一般属於温性或熱性,如附子、乾羌、對於腹中冷痛、四肢厥冷、脉沉無力等寒証具有温中散寒作用,表明這两種藥物具有熱性。一般來講,具有清熱瀉火、凉血解毒等作用的藥物,性属寒凉;具有温里散寒、補火助陽、溫經通絡、回陽救逆等作用的藥物,性属温熱。12藥性寒熱與藥物功效是共性與個性、抽象與具體的關係。藥性寒熱與八綱寒熱相對應,是高層次上的抽象,而陰陽則是更高層次上的抽象。藥物寒熱只反映藥物影響人體陰陽盛衰、寒熱變化方面的基本傾向,並不說明藥物的具體作用。因此掌握藥性寒熱不能脫离其具體功效。正如徐靈胎所說:“同一熱藥,而附子之熱與干乾羌之熱迥乎不同;同一寒藥而石膏之寒與黃連之寒迥乎不同”也就是說,對於藥性寒熱,不僅要從共性方面進行理解,這必須結合每一藥物的具體作用,方能掌握其性寒或性熱的特點。藥性寒熱與治則:《本經》提出“療寒以熱藥,療熱以寒藥”。《素問至真要大論》謂:“寒者熱之,熱者寒之。”指出予藥性寒熱與治則的關係。陽熱証用寒凉藥,陰寒証用溫熱藥,這是臨床用藥的一般原則。01至於寒熱錯雜之証,往往採用寒熱藥並用。02對於真寒假熱之証,則當以熱藥治本,必要時反佐以寒藥:眞熱假寒之証,則當以寒藥治本,必要時反佐以熱藥。03石膏的功效是:清熱瀉火03溫熱藥則使交感神經活性增強,使機體代謝增強,產熱增加。02其中寒涼藥使交感神經活性降低,使機體產熱減少:01[来源]姜科植物姜的干燥根茎。[性味归经]辛,热。归脾、胃、肾、心、肺经。[功效]温中散寒,回阳通脉,燥湿消痰。[用法用量]煎服,3~10g。[小青龍湯]麻黃芍藥細辛乾姜甘草桂技半夏五味子。解表散寒,温肺化飲。吴茱萸湯吴茱萸湯人参棗,重用生姜温胃好,[用法用量]煎服,1.5~6g。外用适量。[性味归经]辛、苦,热;有小毒。归肝、脾、胃、肾经。陽明寒嘔少陰利,厥陰頭痛皆能保。[使用注意]本品辛熱燥烈,易耗氣动火,故不宜多用,久服。[来源]芸香科植物吴茱萸、石虎或疏毛吴茱萸的干燥近成熟果实。[功效]散寒止痛,降逆止呕,助阳止泻。[来源]樟科植物肉桂的干燥树皮。1[性味归经]辛、甘,大热。归肾、脾、心、肝经。2[功效]补火助阳,引火归源,散寒止痛。3[用法用量]煎服,2~5g,宜後下或焗服;研末服,每次1~2g。4[使用注意]畏赤石脂。5久病體虛氣血足者,在補氣益血方中適加肉桂,能鼓舞氣血生長。6用於腎陽衰弱的陽痿宮冷,虛喘心悸等。7用於心腹泠痛,寒疝作痛等。8用於寒痺腰痛,胸痺,陰疽。9用於閉经,痛經。101[来源]豆科植物甘草、胀果甘草或光果甘草的干燥根及根茎。2[性味归经]甘,平。归心、肺、脾、胃经。3[功效]补脾益气,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛,调和诸药。4[用法用量]煎服,3~10g。清熱解毒宜生用;補中緩急宜炙用。5[使用注意]濕盛脹滿、浮腫者不宜
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