万古霉素-稳可信.pptVIP

下载本文档

0
0
约1.21万字
约 27页
2024-12-27 发布于四川
举报
版权申诉

万古霉素-稳可信.ppt

1、本文档共27页，可阅读全部内容。
2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击这里二次下载。
4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次，网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档

[2007年ZAAPS研究]

万古霉素vs.替考拉宁vs.利奈唑胺的敏感率敏感率金黄色葡萄球菌CHINET2009

万古霉素对MRSA与MRCNS保持100%敏感万古霉素敏感率N=2167N=1967CHINET2009：2167株MRSA耐药率0万古霉素保持100%敏感CHINET2009：1967株MRCNS耐药率0万古霉素保持100%敏感英国与爱尔兰[2001-2007]

MRSA对万古霉素MIC值稳定“采用历史数据去检测细微的MIC漂移是会被误导的” ——Prof.ReynoldspresentedatICAAC2009.210.50.252001200220032004200520062007-2-101MIC,mg/LLog2(MIC)年斜率=-0.027N=271中国[2005-2008]

金葡菌对万古霉素的MIC值稳定金葡菌91株2005.002.004.008.016.032.064.125.25.51248163264128256MIC(mcg/ml).002.004.008.016.032.064.125.25.512481632641282560102030406050MIC(mcg/ml)金葡菌246株2006金葡菌380株2007102030406050金葡菌232株2008单一抑菌机制导致利奈唑胺耐药事件频发1.《实用抗感染治疗学》主审戴自英.主编汪复张婴元.人民卫生出版社2004年11月第1版.第二篇第十一章其他抗菌药物:P400.2.夏梦岩等.细菌对利奈唑胺的耐药机制及检测方法研究进展.微生物与感染2009;4(3):170-173.3.李娟.利奈唑胺及其耐药机制研究进展.西部医学2009;21(4):667-668.万古霉素：抑制细胞壁的合成1万古霉素：影响细胞膜的通透性1万古霉素：抑制细菌浆内RNA合成15050503030核糖体(mRNA)THFA(四氢叶酸)DHFA(二氢叶酸)[细菌细胞]30×××利奈唑胺作用位点：50S核糖体亚基23SrRNA第5功能区结合核50S亚基，抑制70S复合物形成，从而抑制细菌蛋白质合成，对DNA与RNA无影响32010年CLSI公布了利奈唑胺耐药折点标准利奈唑胺耐药金葡菌达到0.05%，报告时无须复杂的确认流程金葡菌－利奈唑胺增加了“耐药”折点CLSIM100-S192009CLSIM100-S202010敏感中介耐药敏感中介耐药MIC(μg/ml)≤4－－≤4－≥8纸片法(mm)≥21－－≥21－≤20新！单一抑菌机制导致利奈唑胺耐药事件频发1.MekaVG,etal.AntimicrobialResistancetoLinezolid.ClinicalInfectiousDiseases2004,39:1010-1015.2.PillaiSK,etal.LinezolidResistanceinStaphylococcusaureus:CharacterizationandStabilityofResistantPhenotype.JID2002;186:1603-1607.3.PotoskiBA,etal.EpidemiologicalProfileofLinezolid-ResistantCoagulase-NegativeStaphylococci.ClinicalInfectiousDiseases2006,43:165-171.4.KellyS,etal.Anoutbreakofcolonizationwithlinezolid-resistantStaphylococcusepidermidisinanintensivetherapyunit.JournalofAntimicrobialChemotherapy2008;61:901–907.5.Ikeda-DantsujiY,etal.Linezolid-resistantStaphylococcusaureusisolatedfrom2006through2008atsixh