病理生理学肾功能不全(共75张PPT).pptx

病理(bìnglǐ)生理学肾功能不全

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肾的生理功能

排泄功能：代谢产物、药物(yàowù)、毒

物

调节功能：水电解质、酸碱平衡

内分泌功能：肾素、EPO

人民卫生出版社病理(iwgi)生理学

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概述

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肾功能不全(renalinsufficiency):

各种病因引起肾功能严重障碍时，会出现多种

代谢产物、药物和毒物在体内蓄积，水、电解质和酸碱平衡(pínghéng)紊乱，以及肾脏内分泌功能障碍，从而出现一系列症状和体征的临床综合征。

人民卫生出版社病理(bingli)生理学

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概述

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●肾小球滤过率降低

●肾小球滤过膜通透性改变

●肾小管功能障碍

●重吸收障碍

●尿液浓缩(nóngsuō)和稀释障碍

●酸碱平衡紊乱

●肾脏内分泌功能障碍

●

人民卫生出版社痛理(Qingei1生理学

肾功能不全的基本发病(fābìng)环节

●肾小球滤过功能障碍

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血浆胶体渗透压

有效滤过压示意图

囊内压

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肾衰竭(renalfailure)是肾功能不全的晚期(wǎnqī)阶段

尿毒症

Uremia

慢性肾衰竭

Chronicrenalfailure

人民卫生出版社病理(imgei1生理学5

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突出表现：少尿或无尿，称少尿型急性(jíxìng)肾衰；但有少

急性(jíxìng)(acuterenalfailure,ARF)

肾衰竭(gèzhǒng)原因引起的两肾泌尿功能在短期内急剧下降，导致代谢产物在体内迅速积聚，水电解质和酸碱平衡紊乱，出现氮质血症、高钾血

症和代谢性酸中毒，并由此发生的机体内环境严重紊乱的临床综合征。

数病人尿量并不↓,称非少尿型急性(jíxìng)

肾衰民卫生出版社病理生理学6

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●特点：肾前性氮质血症，肾小管无损伤

●尿量减少，尿比重1.020,

●尿钠20mmol/L,尿/血肌酐40●肾性

●病因：肾实质性疾病

●特点：等渗尿，比重1.010

●尿钠40mmol/L,尿/血肌酐20

●尿检出现细胞和管型●肾后性

●病因：肾以下(yǐxià)尿路梗阻

●特点：突然出现无尿

●肾后性氮质血症

一、病因(bìngyin)和分类

人民卫生出版社庙理(Qiwgi)生理学7

●肾前性

●病因：肾血流量下降

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交感-肾上腺髓质系统

和R-A-S个