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医学课件支气管哮喘(增加特殊条款)

医学课件支气管哮喘(增加特殊条款)

医学课件：支气管哮喘

一、概述

支气管哮喘（BronchialAsthma）是一种常见的慢性呼吸系统疾

病，以反复发作的气道炎症、气道高反应性和可逆性气流受限为特

征。全球范围内，支气管哮喘的患病率逐年上升，已成为严重的公

共卫生问题。本课件旨在对支气管哮喘的病因、发病机制、临床表

现、诊断、治疗及预防进行系统阐述，以提高临床医生对该病的认

识和处理能力。

二、病因及发病机制

1.病因

支气管哮喘的病因复杂，主要包括遗传因素和环境因素。遗传

因素在支气管哮喘的发病中起着重要作用，具有家族遗传倾向。环

境因素包括：

（1）过敏原：如尘螨、花粉、宠物皮屑、真菌等；

（2）呼吸道感染：如病毒、细菌等；

（3）空气污染：如二氧化硫、氮氧化物、臭氧等；

（4）职业因素：如油漆、饲料、化工原料等；

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（5）药物：如阿司匹林、非甾体抗炎药等；

（6）其他：如运动、冷空气、情绪波动等。

2.发病机制

（1）气道炎症：炎症细胞浸润、炎症介质释放导致气道黏膜水

肿、充血、黏液分泌增多；

（2）气道高反应性：气道对各种刺激物表现出过强的收缩反

应；

（3）气道重塑：慢性炎症导致气道壁结构改变，如平滑肌增

生、纤维化等；

（4）免疫失衡：辅助性T细胞1（Th1）/Th2细胞失衡，Th2

细胞占优势，分泌大量炎症介质。

三、临床表现

1.反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽，夜间及凌晨发作或加

重；

2.症状可自行缓解或经治疗后缓解；

3.发作时双肺可闻及散在或弥漫性哮鸣音，以呼气相为主；

4.严重者可出现发绀、端坐呼吸、心率加快等体征。

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四、诊断

支气管哮喘的诊断主要依据病史、临床表现和肺功能检查。具

体标准如下：

1.反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽，夜间及凌晨发作或加

重；

2.发作时双肺可闻及散在或弥漫性哮鸣音，以呼气相为主；

3.肺功能检查：支气管激发试验阳性或支气管舒张试验阳性；

4.除外其他疾病引起的喘息、气促、胸闷和咳嗽。

五、治疗

支气管哮喘的治疗目标是减轻症状、改善肺功能、减少发作次

数、提高生活质量，具体包括：

1.避免过敏原和刺激物；

2.药物治疗：包括控制药物和缓解药物；

（1）控制药物：长期使用，主要用于控制气道炎症，预防发

作，如吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂等；

（2）缓解药物：急性发作时使用，主要用于缓解症状，如短效

β2受体激动剂、抗胆碱药等；

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3.免疫疗法：针对特定过敏原的免疫治疗，适用于具有明确过

敏原且常规药物治疗无效的患者；

4.健康教育：指导患者正确使用药物、识别和避免过敏原、掌

握自我监测和紧急处理方法。

六、预防

支气管哮喘的预防主要包括：

1.避免过敏原和刺激物；

2.增强体质，预防呼吸道感染；

3.合理饮食，保持心情愉快；

4.定期监测肺功能，及时调整治疗方案。

总之，支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，通过本课

件的学习，临床医生应掌握支气管哮喘的病因、发病机制、临床表

现、诊断、治疗及预防，为患者提供全面、有效的医疗服务。

一、控制药物

1.吸入性糖皮质激素（InhaledCorticosteroids,ICS）：是治

疗支气管哮喘最有效的抗炎药物，能够减少气道炎症和气道高反应

性。ICS通过直接作用于气道，减少炎症细胞的浸润和炎症介质的

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