中医药学基础-常见呼吸道病毒感染及中医药治疗.pptVIP

板蓝根1【来源】始载于《神农本草经》。为十字花科植物菘蓝IsatisindigoticaFort.的干燥根。秋季采挖，除去泥沙，晒干。2【炮制加工】除去杂质，洗净，润透，切厚片，干燥。3【性味归经】苦，寒。归心、胃经。4【功效主治】清热解毒，凉血利咽。用于流感、热病发斑、扁桃体炎、腮腺炎、流脑、肠炎、菌痢，大头瘟、颜面丹毒和腮腺炎。鼻病毒（HRV）鼻病毒是指一些与人类普通感冒有关的病毒，是二十面立体对称的小圆形病毒。病毒粒子直径为20～30nm，没有囊膜。病毒粒子实际上就是内含RNA和外包衣壳蛋白的核衣壳。常见呼吸道病毒介绍RNA为正链，具有mRNA性质，单股，长约7000核苷酸，对乙醚和氯仿有抵抗力。但对酸敏感，在pH3～5环境中迅速灭活，这是与肠道病毒的重要区别。对热比较敏感，56℃5～15分钟即可完全灭活。室温放置几小时，将有50%的病毒灭活。020103人鼻病毒感染后常表现为感冒症状，所引起的症状包括：咽喉痛，流涕，鼻塞，打喷嚏和咳嗽；另外一些患者同时会出现肌肉酸痛，疲劳，乏力，头痛，肌肉无力，食欲不振等。大约有10%~20%的成年人感冒是由HRV感染引起，而婴幼儿感冒有15%~30%是由HRV致病。HRV是感染具有自限性，但是有时会引起诸如哮喘、充血性心衰、支气管扩张，包囊纤维化等严重并发症，并且HRV多与其它呼吸道病毒合并感染。HRV抗原性复杂，有100多个血清型。感染后可获得免疫力，但维持时间短，不同型鼻病毒之间很少交叉保护，因而人可多次患感冒。对普通感冒尚无特异预防和治疗方法。腺病毒（ad）腺病毒是一种没有包膜的直径为70～90nm的颗粒，由252个壳粒呈廿面体排列构成。衣壳里是线状双链DNA分子，约含35000bp。已陆续发现了100余个血清型，其中人腺病毒有49种，分为A、B、C、D、E和F六个亚群。010302腺病毒对呼吸道、胃肠道、尿道和膀胱、眼、肝脏等均可感染，呼吸道感染的典型症状是咳嗽、鼻塞和咽炎，同时伴有发热、寒战、头痛和肌肉酸痛等，包括以下4种不同的综合征。急性呼吸道疾病这一综合征由咽炎、发热、咳嗽和全身不适为特点，多因突然紧张、劳累、聚集等所致。此感染多由腺病毒4、7型引起，也可见于3型。肺炎腺病毒肺炎约占儿童期肺炎的10%，多由腺病毒3、7型引起；在青年人腺病毒肺炎的病死率为8%～10%。急性发热性咽喉炎通常为婴儿和儿童发病，由C组病毒引起，出现咳嗽，鼻塞、发热和咽喉部溃疡等症状，这些表现难以与其他病毒引起的轻型呼吸道感染鉴别。咽结膜热症状与急性发热性咽喉炎相似，但常同时发生结膜炎。咽结膜热有暴发流行倾向，如游泳池结膜炎，多由B组腺病毒3和7型所致，愈后尚好，一般无后遗症。（三）流感病毒（influenzavirus）是正粘病毒科的代表种，呈球形，新分离的毒株则多呈丝状，其直径在80至120纳米之间，丝状流感病毒的长度可达4000纳米。抵抗力较弱，不耐热，56℃30分钟即可使病毒灭活。室温下传染性很快丧失，但在0℃～4℃能存活数周，-70℃以下或冻干后能长期存活。对干燥、日光、紫外线以及乙醚、甲醛、乳酸等化学药物也很敏感。动物流感病毒通常不感染人，人流感病毒通常不感染动物，但是猪比较例外。猪既可以感染人流感病毒，也可以感染禽流感病毒，但它们主要感染的还是猪流感病毒。少数动物流感病毒适应人后，可以引起人流感大流行，如禽流感。流感病毒结构自外而内可分为包膜、基质蛋白以及核心三部分。01核心：病毒的核心包含了存贮病毒信息的遗传物质以及复制这些信息必须的酶。流感病毒的遗传物质是单股负链RNA。02基质蛋白：基质蛋白构成了病毒的外壳骨架，与病毒最外层的包膜紧密结合起到保护病毒核心和维系病毒空间结构的作用。031.结构包膜：包膜是包裹在基质蛋白之外的一层磷脂双分子层膜，这层膜来源于宿主的细胞膜，成熟的流感病毒从宿主细胞出芽，将宿主的细胞膜包裹在自己身上之后脱离细胞，去感染下一个目标。包膜中还有两种非常重要的糖蛋白：血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA）。这两类蛋白突出病毒体外，被称作刺突。一般一个流感病毒表面会分布有500个血凝素刺突和100个神经氨酸酶刺突。在甲型流感病毒中血凝素和神经氨酸酶的抗原性会发生变化，这是区分病毒毒株亚型的依据。如：H1N1、H7N9等。12人流感病毒分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型，在核蛋白抗原性的基础上，流感病毒还根据血凝素HA和神经氨酸酶NA的抗原性分为不同的亚型。如H1N1、H5N1、H7N1、H3N2等。01甲型流感病毒，抗原性易发生变异，多次引起世界性大流行。1918～1919年的大流行中，全世界至少有2