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放射科管理制度(汇总篇)

为了保障放射诊疗工作人员、患者和公众的健康，加强医

院放射诊疗工作的管理，保证医疗质量和医疗安全，依据相关

规定，我院成立了放射诊疗安全与防护管理领导小组。该小组

由组长、副组长和组员组成，全面负责医院的放射诊疗管理工

作及相关工作。

放射科是医院放射诊疗管理机构，专职的放射诊疗管理人

员，负责本院的放射防护工作。其主要职责包括组织制定并落

实放射诊疗和放射防护管理制度，定期组织对放射诊疗工作场

所、设备和人员进行放射防护检测、监测和检查，组织本机构

放射诊疗工作人员接受专业技术、放射防护知识及有关规定的

培训和健康检查，制定放射事件应急预案并组织演练，记录本

机构发生的放射时间并及时报告卫生行政部门。

为了及时有效地调查处理放射事件，减轻事件造成的后果，

我院制定了放射事件应急处理预案。医院放射管理领导小组具

体负责放射事件发生时的应急处理工作，包括应急预案的启动、

应急响应处置及解除。

二、放射事件应急预案的启动：

如果发生人为失误或放射诊疗设备故障导致人员受到超过

年剂量限值的照射，当事人应立即报告科室负责人。科室负责

人接到报告后，应立即报告组长，由组长决定是否启动应急预

案并通知相关人员参与应急处置。

三、放射事件应急响应处置：

一）当射线装置发生人员超剂量照射时，应立即切断电源，

封锁事故现场，禁止无关人员进入检查室。通知设备生产厂家，

并立即报告当地环保部门、卫生部门，配合上述部门进行应急

调查处理。

二）立即转移受照射人员，进行检查和治疗。

三）配合行政部门查明原因，对设备故障进行检修。

四、放射事件应急预案的解除：

当发生辐射事件的射线装置修复后，必须经有资质的职业

卫生技术服务机构进行状态检测。只有合格后才能解除应急预

案。对事件有关资料及时收集，认真分析事件原因，并采取妥

善的预防类似事件的措施。对有关责任人作出处理。

受检者放射危害告知与防护制度

为贯彻放射诊疗实践的正当化和放射防护最优化原则，落

实相关法规、标准的要求，保证放射诊疗质量和患者（受检者）

的健康权益，制定本制度。

一、受检者危害告知：

一）人体受到放射线照射后，可能产生潜在危害。但是危

害发生的概率与程度与接受辐射的剂量有关，小剂量放射检查

对人体无明显的危害。

二）在没有其他更合适的检查方法时，才用放射线检查。

非特殊需要，受孕后的孕妇不应该进行下腹部放射影像检查。

婴幼儿、儿童应慎检。

三）如果已怀孕或哺乳期，请如实告诉医师，医师将考虑

是否进行放射性检查。

四）检查时请逐个进入机房，不要在机房内或靠近机房门

口等待。

五）请妥善保存您的胶片，以方便下次或转院使用，避免

不必要的重复照射。

二、防护制度：

一）警示告知

1．在放射诊疗工作场所的入口处和各控制区进出口及其

他适当位置，设置电离辐射警告标志。在各机房门口设置有效

的工作状态指示灯。

2．在放射诊疗工作场所入口处显眼位置设置“电离辐射危

害告知标牌”。

3．放射诊疗工作人员对患者和受检者进行医疗照射时应

事先告知辐射对健康的影响。

二）屏蔽防护

1．放射工作场所应当配备与检查相适应的工作人员防护

用品和受检者个人防护用品。防护用品应符合一定的铅当量要

求，并符合国家相应的标准。

穿戴个人防护用品，并对受检者邻近照射野的敏感器官和

组织进行屏蔽防护。放射检查必须有明确的医疗目的，严格控

制受照剂量，避免不必要的重复照射。对婴幼儿及少年儿童体

检，不得将核素显像检查和X射线胸部检查列入常规检查项

目。对育龄妇女腹部或骨盆进行核素显像检查或X射线检查

前，应问明是否怀孕或有否近期怀孕计划。实施放射性药物给

药和X射线照射操作时，应当逐例进行并禁止非受检者进入

操作现场。每次检查实施时，工作人员必须检查机房门是否关

闭，特别注意控制照射条件以及辐射剂量，严格按所需的投照

部位调节隔光器控制照射野的大小，使有用线束限制在临床实

际需要的范围内。

为了保证放射安全，放射安全领导小组应每季一次对科室

的防护操作进行检查，科室负责人每月应进行检查。对放射工

作人员违规操作行为应及时发出整改通知书，督促科室落实整

改。对接受