儿童头颅外伤的应急护理.pptxVIP

儿童头颅外伤的应急护理儿童头颅外伤是一个严重的问题，需要立即的医疗护理。了解紧急护理措施可以帮助家长在关键时刻做出正确的反应，保护孩子的安全。

头颅外伤的常见类型颅骨骨折颅骨骨折是指颅骨的完整性遭到破坏，分为开放性和闭合性两种。脑挫伤脑挫伤是脑组织受到撞击后产生的损伤，通常表现为意识障碍、头痛、呕吐等症状。脑出血脑出血是脑血管破裂出血，可分为蛛网膜下腔出血、硬膜外血肿和硬膜下血肿。脑水肿脑水肿是脑组织水分过多导致的肿胀，可由脑挫伤、脑出血等引起，严重者可压迫脑组织造成脑疝。

评估头颅外伤的严重程度观察意识状态评估患儿对周围环境的反应，包括是否清醒、能清楚表达、是否有定向障碍等。可以通过GCS评分进行评估。检查瞳孔大小观察瞳孔是否等大、对光反应是否正常，以及是否有固定或散大等异常情况，这些可以反映脑压是否升高。评估四肢活动观察患儿四肢是否能正常活动，是否存在肢体无力、瘫痪或不协调等情况，可以帮助判断脑部是否受到损伤。评估生命体征测量患儿的呼吸、脉搏和血压，判断其生命体征是否稳定，如果有异常，可能是脑损伤或颅内压升高导致的。

立即采取的紧急措施保持呼吸道通畅如果患儿有呕吐或窒息的迹象，立即清理其口腔和鼻腔，确保呼吸道通畅。可以用吸管或手指轻轻地清理口腔，避免误吸。控制出血如果患儿头部有开放性伤口，用干净的纱布或毛巾压迫止血。不要直接触碰伤口，避免感染。如果伤口较大或出血不止，需要及时送医。

保护患儿的呼吸道保持呼吸道通畅如果患儿呕吐或有分泌物，应及时清理口腔和鼻腔，避免阻塞呼吸道。头侧卧位将患儿头部侧向一边，保持呼吸道通畅，并避免呕吐物或分泌物进入呼吸道。人工呼吸如果患儿呼吸停止，应立即进行人工呼吸，直到恢复自主呼吸。吸氧如果患儿呼吸困难，应及时给予吸氧，以提高血氧饱和度。

控制外伤部位的出血11.加压包扎用干净的纱布或毛巾直接压迫伤口，直到出血停止。要保持压迫至少5分钟，直到止血。如果伤口比较大，可以考虑用绷带或三角巾进行加压包扎。22.抬高患肢如果伤口在手臂或腿部，可以将患肢抬高到高于心脏的位置，这有助于减缓血液流动，从而减少出血。33.避免移动患儿除非有必要，否则尽量避免移动患儿，因为移动可能会加重出血。44.尽快送医即使出血已经停止，也需要尽快将患儿送往医院进行进一步的检查和治疗。

预防颅内压升高保持头颈部平直保持头颈部平直，避免过度活动，防止颅内压升高。避免过度刺激尽量减少噪音和灯光刺激，避免过度哭闹，以免加重脑压。维持呼吸道通畅保持呼吸道通畅，保证充足的氧气供应，避免缺氧导致颅内压升高。维持体液平衡保持体液平衡，避免脱水，防止颅内压升高。

评估神经功能状态意识水平观察患儿是否清醒，对周围环境有无反应。检查瞳孔大小和对光反应。瞳孔大小是否一致，对光反应是否灵敏。肢体运动功能检查患儿四肢是否有活动障碍。评估患儿能否自主活动四肢，是否有肢体无力或麻木。

观察意识水平变化观察意识水平观察意识水平变化是判断儿童颅脑损伤严重程度的重要指标之一。应密切关注孩子是否清醒、能否与人交流、是否对周围环境有反应等。意识障碍表现如果孩子出现意识模糊、嗜睡、昏迷等症状，说明颅脑损伤较为严重，需要尽快将孩子送往医院。及时评估变化需要定期观察孩子的意识水平，并记录下任何变化，以便医护人员及时做出判断和治疗方案。

检查瞳孔大小和对光反应瞳孔大小观察瞳孔的大小是否一致，是否对称。正常情况下，瞳孔大小应该相等，且对光反应灵敏。对光反应用光照射瞳孔，观察瞳孔是否收缩。如果瞳孔对光反应迟钝或消失，可能提示脑部损伤。脑部损伤瞳孔大小和对光反应是评估脑部损伤的重要指标之一，有助于判断脑压是否升高，以及脑部损伤的严重程度。

评估四肢运动功能评估肢体力量医生会轻轻地压下孩子的胳膊，观察其抵抗力，以此评估孩子的肢体力量。评估肢体活动范围医生会轻轻地移动孩子的腿，观察其活动范围和协调性，以判断是否存在运动障碍。评估神经反射医生会用反射锤敲击孩子的膝盖，观察其膝跳反射，以评估神经系统的功能。

避免不必要的移动11.减少脑震荡风险移动可能会加重脑震荡，增加颅内压，影响治疗效果。22.保护脊柱安全不必要的移动可能导致脊柱损伤，加重病情。33.方便医护人员检查保持不动有利于医护人员进行全面的检查和评估。44.减少二次伤害移动可能导致二次伤害，增加患者的痛苦。

保持体温稳定避免低体温儿童体温调节功能尚不完善，易受环境温度影响。要注意保温，避免低体温。可以给孩子盖上毛毯，或使用暖宝宝等。预防高体温儿童体温升高可能导致脑水肿，加重病情。要注意监测体温，避免高热。可以给孩子服用退烧药，或使用物理降温方法。

预防休克的发生11.保持呼吸道通畅确保孩子能够顺畅呼吸，防止窒息，为身体提供充足氧气。22.保持体温稳定避免孩子体温过低或过高，保持稳定的体温有助于维持身体正常运