肝性脑病的应急预案.pdfVIP

博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。——《礼记》

肝性脑病的应急预案

1、加强巡视，及时发现病情变化，及时通知医生及家属，并做好抢救，备好抢

救物品及器械。

2、密切观察病人意识障碍程度，如有性格行为异常，给予专人24小时陪护，

采取必要的保护措施，防止意外事件发生。

3、躁动者给予床档保护，防止坠床和撞伤。必要时制动患者。并遵医嘱给予镇

静药物，观察用药后反应。

4、遵医嘱给予低蛋白饮食或禁蛋白饮食，昏迷病人禁食水，注意补液及热量的

供应。

5、遵医嘱给予醋盐水灌肠，乳果糖保留灌肠，保持排便通畅。

6、遵医嘱应用降血氨药物纠正肝性脑病。给予甘露醇减轻脑水肿。

7、监测生命体征变化，加强巡视，做好交接班，做好记录。

8、做好各项基础护理，预防并发症。

博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。——《礼记》

肝性脑病的应急流程

发现患者出现有性格、行为异常变化，

如欣快感、表情淡漠或皮扑翼震颤等

应立即通知主管医生，并向科主任、

护士长汇报，

遵医嘱应用降血氨药物纠正肝性脑病。给予甘

露醇减轻脑水肿。给予专人24小时陪护，做好

必要的防范措施，并遵医嘱给予镇静药物，防

止意外事件发生。

必要时根据病情遵医嘱给予醋盐水灌肠，乳果

糖保留灌肠，保持排便通畅。

遵医嘱给予饮食指导

做好各项基础护理，预防并发症

监测生命体征变化，加强巡

视，做好交接班，做好记录

博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。——《礼记》

住院患者发生大量便血时的应急预案及流程

1、发生大量便血时，嘱患者绝对卧床休息，安抚患者，保持床单位清洁

2、立即通知当班医生、科主任、护士长，备好抢救车、三腔二囊管等抢救设备，

积极配合抢救。

3、迅速建立有效的静脉通路，遵医嘱实施有效输液、输血及应用各种止血治疗。

4、及时清除血迹、污物。

5、给予氧气吸入。

6、注意保暖，做好心理护理。关心安慰患者。

7、严密观察监测患者的心率、血压、呼吸和神志变化，必要时进行心电监护。

8、准确记录出入量。观察大便的性质、颜色、量、次数。有异常及时报告医生，

并配合处理。

9、熟练掌握三腔二囊管的操作和插管前后的观察护理。

10、遵医嘱进行冰盐水洗胃：生理盐水维持4℃，一次灌注250ml，然后抽出。

反复多次，直至抽出液清澈为止。

11、认真做好护理记录，加强巡视和交接班。

博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。——《礼记》

便血时的应急流程：

病人突然出现大量便血，伴有胸闷、心悸、血压下降、

心率加快、皮肤湿冷、面色苍白、肠鸣音亢进等情况