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目的与要求;第十二章脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环;(一)脊髓的被膜;脊髓蛛网膜sPinalarachnoidmater
结构:为半透明的薄膜
位置:硬脊膜与软脊膜
间,与脑蛛网膜直接延续。;软脊膜sPinalPiamater
位置:紧贴脊髓表面,并深入脊髓的沟裂中
特点:薄而富有血管;软脊膜sPinalPiamater
特殊结构:
在脊髓两侧脊神经前、后根之间形成齿状韧带
在脊髓下端形成终丝;骶管穿刺法;(一)脊髓的被膜;(一)脊髓的被膜;(二)脑的被膜;骨膜;大脑镰
小脑幕
小脑镰
鞍隔
硬脑膜窦:海绵窦;小脑幕;硬脑膜窦:含静脉血,壁无平滑肌,易形成颅内血肿。
上矢状窦
下矢状窦
直窦
横窦
乙状窦
海绵窦;上矢状窦
下矢状窦
海绵窦;海绵窦前端借眼静脉与面部浅静脉交通,向下借卵圆孔与翼静脉丛相通,故面部感染可蔓延至海绵窦。;;硬膜窦借导静脉与颅外静脉相通,故头皮感染也可蔓延至颅内。;2、脑蛛网膜;二、脑和脊髓的血管;1、脑的动脉;1、脑的动脉;(2)椎动脉vertebralartery;基底动脉的主要分支有:
1)小脑下前动脉
2)迷路动脉
3)脑桥动脉
4)小脑上动脉
5)大脑后动脉
借后交通动脉与颈内
动脉末端交通。
与小脑上动脉根部之
间夹有动眼神经。;(3)大脑动脉环;(3)大脑动脉环;浅组
深组大脑大静脉;脑血管
1.脑的动脉来自颈内动脉和椎动脉且在脑底部吻合成Willis环;
2.脑动脉壁很薄,类似颅外其他部位同等大小的静脉;
3.脑浅层的动脉有丰富的吻合;
4.脑的血液供应与颅骨和硬脑膜的血液彼此无关,前者来自颈内动脉和椎动脉,后者来自颈外动脉;;5.大脑半球的动脉可分为皮质支(营养皮质及皮质下髓质)和中央支(营养基底核、内囊与间脑),均自称体系,互不吻合;
6.皮质血供比髓质丰富,视皮质最为丰富;进入颅内的动脉行程均极弯曲,一般认为是脑动脉无搏动的主要原因;
7.脑动脉和脑静脉多不伴行;
8.脑的静脉和硬脑膜静脉窦无完整的静脉瓣,但在某部位(如上矢状窦和静脉入口处)却又能起导流作用瓣状结构存在;;(二)脊髓的血管;三、脑脊液Cerebralspinalfluid及其循环;三、脑脊液Cerebralspinalfluid及其循环
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