肿瘤内科常见护理诊断及护理措施-肿瘤科常见的护理诊断及措施.pdfVIP

博观而约取，厚积而薄发。——苏轼

肿瘤科常见护理诊断

1、恐惧、焦虑：与担心疾病预后有关

2、营养失调--低于机体需要量

（）与化疗药物副作用引起食欲不振、恶心、呕吐致进食减少有关

1

（）与肿瘤的慢性消耗有关

2

（）肝功能异常影响消化功能有关

3

、自我形象紊乱：（）与乳腺切除有关

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（）与腹部结肠造口的建立，排便方式改变有关

2

、知识缺乏：（）置管相关知识缺乏

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（）化疗相关知识缺乏

2

5、气体交换受损：与肿瘤堵塞大气管，肺气体交换面积减少有关

、舒适的改变：（）疼痛：与肿瘤侵犯周围组织有关

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（）恶心、呕吐：与化疗药物的副作用有关

2

（）便秘：与止吐药的副作用有关

3

7、体温过高：与感染或肿瘤有关

8、体液过多：与肝硬化门脉高压和白蛋白合成减少有关

9、躯体移动受限：与肝动脉插管术后体位限制有关

、潜在并发症：（）出血：与化疗后骨髓抑制有关

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（）高尿酸血症：与化疗副作用有关

2

（）窒息：与肿瘤压迫气管有关

3

（）感染：与化疗后骨髓抑制有关

4

（）静脉炎：与化疗药物刺激有关

5

11、口腔粘膜完整性受损：与化疗副作用有关

12、PICC及CVC导管效能降低的可能

13、输液模式改变

博观而约取，厚积而薄发。——苏轼

主要护理措施

、护理诊断：知识缺乏——缺乏置管相关知识

护理措1.向患者讲解有关深静脉置管的必要性、步骤、作用及其重要性

施：

2.向其介绍其他置管病人，借助实例减轻患者的心理负担

3.讲解术中配合要点及术后注意事项，

4.穿刺完毕让病人了解并学会检查导管置入的深度，指导患者每

日自我观察导管情况

5.告知患者每周进行冲管封管两次，更换敷贴一次，如有卷边、起

皱、或洗澡等立即更换敷贴

6.加强交接班，确保导管在位通畅。

、知识缺缺乏化疗相关知识

乏：

护理措1.向患者及家属说明化疗的目的及意义，告知患者此次采用的化疗

施：方案名称及化疗周期

2.向患者及家属介绍化疗药物的药名、作用及可能出现的毒副作

用，以及这些毒副作用的应对措施

3.指导患者在化疗期间进食清淡，营养丰富的高热量、高维生素、