《麻醉门诊建设与管理规范》标准文本.docx

ICS91.040CCSC50

DB4403

深圳市地方标准

DB4403/TXXX—XXXX

麻醉门诊建设与管理规范

Constructionandmanagementspecificationofanesthesiaclinic

（送审稿）

XXXX-XX-XX发布XXXX-XX-XX实施

深圳市市场监督管理局发布

I

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目次

前言 II

引言 III

1范围 1

2规范性引用文件 1

3术语和定义 1

4建设要求 1

4.1选址要求 1

4.2功能区划分与建设要求 1

4.3人员建设要求 2

4.4制度建设要求 2

4.5服务内容建设要求 2

5管理要求 2

5.1基本要求 2

5.2人员管理要求 3

5.3应急管理 3

5.4服务评价与改进 3

参考文献 4

II

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前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。

本文件由深圳市卫生健康委员会提出并归口。

本文件起草单位：南方医科大学深圳医院、深圳市医学会麻醉学分会。

本文件主要起草人：刘友坦、张中军、刘志恒、罗涛、何仁亮、郑利民、彭志勇、郭荣鑫、覃洋洋、陈澄、洪俊鹏、翟宇佳、黄波、郭长春、旷昕、吕有文、李国宏、黄增平、陈建华。

III

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引言

麻醉门诊是提高麻醉质量、保障患者围术期安全和促进预后的重要环节，2017年12月12日，国家卫健委发布《关于医疗机构麻醉科门诊和护理单元设置管理工作的通知》，提出有条件的医疗机构要设置麻醉门诊，以提高麻醉科门诊服务保障能力。开展麻醉门诊的根本目的是使患者术前状态达到最理想水平，降低围术期麻醉手术相关发病率和死亡率。通过麻醉门诊可规范麻醉前访视，完善麻醉前准备，提高麻醉前评估质量，配合日间手术开展，缩短患者住院时间、降低住院费用、提高医疗资源的使用效率、降低术日手术取消率。目前我市各大医院已相继开展麻醉评估门诊，但在麻醉门诊的筹建和管理过程中由于缺乏相应的建设与管理规范，导致各医疗机构麻醉门诊服务能力良莠不齐，未能有效发挥麻醉门诊服务保障能力。

为贯彻落实国家卫生健康委、国家发展改革委、教育部、财政部、人力资源社会保障部、国家中医药管理局、国家医疗保障局七个部委联合发布《关于印发加强和完善麻醉医疗服务意见的通知》文件精神，进一步扩大麻醉医疗服务领域，满足麻醉医疗服务新需求，提高麻醉门诊服务保障能力、规范麻醉门诊工作服务行为、保障麻醉门诊服务质量，特制定本文件。

1

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麻醉门诊建设与管理规范

1范围

本文件规定了麻醉门诊的建设要求和管理要求。

本文件适用于指导深圳市辖区内医疗机构麻醉门诊的建设和管理。

2规范性引用文件

本文件没有规范性引用文件。

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。3.1

麻醉门诊anesthesiaclinic

负责为门诊及住院患者提供麻醉前评估、准备、预约和咨询，出院后麻醉相关情况随访，以及麻醉相关并发症诊疗的临床诊室。

4建设要求

4.1选址要求

麻醉门诊应选择光线充足、通风良好处，临近消化内科内镜诊疗中心或相关学科诊室。

4.2功能区划分与建设要求

4.2.1麻醉门诊应布局合理，并至少划分为候诊区和诊室，候诊区和诊室应相对独立，有条件的医院还可设置处置区。

注：处置区指为患者提供治疗的区域。4.2.2候诊区应按照以下要求建设：

注：候诊区可与医院其他诊室共用。

——环境宽敞、明亮、通风良好；

——配备电子大屏幕、候诊椅、宣传栏、分类垃圾桶；——显眼处设置就诊流程、专科介绍；

——提供就诊注意事项、围术期指导知识的纸质、影像或音像宣传材料。

4.2.3候诊椅数量不少于4张。

4.2.4电子大屏幕应具备文字和语音提示候诊信息的功能。

4.2.5诊室面积应不小于10m2。

4.2.6诊室应按表1配备相关设施设备。

2

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表1物品配备清单

序号

类别

名称

1

基本设施设备

诊桌、诊椅、诊床、听诊器、血压计、体温计、身高体重测量仪、洗手池、洗手液、分类垃圾桶

2

急救设备

吸氧装备、简易呼吸