妇产科护理异常妊娠妇女的护理、羊水栓塞、产褥期疾病病人的护理、高危妊娠管理教案.pdfVIP

备课人学科妇产科课时

课题第七章高危妊娠管理

教学目标（1）掌握：高危妊娠监护措施

（2）熟悉：高危妊娠的因素

（3）了解：高危妊娠妇女的护理诊断、护理目标和

评价

教学重点高危妊娠的发生因素

高危妊娠监护内容

教学难点胎儿电子监护

教学准备教案，PPT

教学手段讲授法，讨论

教学过程备注

1

一、新课导入：

什么是高危妊娠？有哪些因素导致的？

二、讲授新课

（一）概念

指妊娠期有个人或社会不良因素及有某种并发症或

合并症等，可能危害孕妇、胎儿与新生儿或者导致难

产者。

（二）高危妊娠的发生因素

1、社会经济因素及个人条件

2、疾病因素：

（1）异常妊娠、分娩史

（2）妊娠合并症

（3）妊娠并发症及其他产科异常情况

（4）不良嗜好

（三）胎儿宫内情况的监护

1、确定胎龄

2、估计胎儿生长发育

3、胎动计数

孕妇可自测胎动判断胎儿宫内的安危。胎动≥6次/2

小时表示正常，＜6次/2小时或减少50%者提示胎儿

宫内缺氧。

4、腹部听诊通过胎心率变化判断胎儿有无缺氧。

2

5、胎儿电子监护

1.指征：妊娠期有胎心或胎动异常；高危妊娠妊娠

晚期或临产者。

(四）胎盘功能检查

1、尿雌三醇（E3）测定

2、雌激素与肌酐比值（E/C）测定

3、血清胎盘生乳素（hPL）测定

4、缩宫素激惹试验（OCT）

5、B超检查

第二节高危妊娠妇女的护理

一、护理评估

（1）健康史

（2）身体状况

（3）辅助检查

（4）心理-社会状况

（5）治疗要点

1、增加营养，多卧床，以左侧卧位为宜

2、积极治疗妊娠合并症和并发症

3、提高胎儿对缺氧的耐受能力。10%葡萄糖500ml

加维生素C2g静脉滴注，每日1次，5～7日为1疗程，

间断给氧

3

4、适时终止妊娠，做好新生儿抢救准备。

二、常见护理诊断/问题

（一）焦虑

与担心自身及胎儿安危有关

（二）知识缺乏

缺乏高危妊娠的预防、治疗、监护知识

三、护理措施

（一）一般护理

指导孕妇采取左侧卧位

（二）心理护理

（三）病情观察

1、孕妇的血压、体重、心率；阴道流水、流血、腹

痛；头晕、眼花、胸闷、心悸等症状。观察胎心、胎

动变化并做好记录

健康指导

2、根据高危因素给予指导，嘱咐孕妇按时进行产前

检查，指导孕妇做好自我监测

4

板书设计作业布置

第一节高危妊娠妇女的监护1.初产妇，29岁，孕40周，临产

第二节高危妊娠妇女的护理6小时，胎心监护仪显示反复出

现晚期减速

（1）胎心监护仪显示的曲线其意

义是什么？