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2023年压疮相关知识考核试题及答案

1.仰卧位发生压力性损伤的好发部位有（）。

A．肩胛部、肘部、骶尾部(正确答案)

B．耳廓、肩峰、骶尾部

C．面颊、耳廓、骶尾部

D．坐骨结节、肩胛骨、足跟

2.压力性损伤的高危患者有（）。

A．老年、肥胖、水肿、大小便失禁、Braden量表得分≤12分者(正确答案)

B．重危、长期卧床、Braden量表得分≥12分者

C．老年、肥胖、Norton量表评分≥12分者、Braden量表得分≤12分者

D．老年、肥胖、Braden量表得分≤12分者、Waterlow量表评分≤15者

3.侧卧位时尽量选择（）侧卧位，病情允许可选择俯卧位。

A．30°(正确答案)

B．45°

C．60°

D．65°

4.除非病情需要，应避免长时间摇高床头超过30°体位、半坐卧位和90°侧卧位。因病情需要，必须摇高床头超过30°体位、半坐卧位时，先摇高（）一定高度，再摇高（），避免在骶尾部形成较大的剪切力。（）

A．床尾，床头(正确答案)

B．床头，床尾

C．床中间，床头

D．床中间，床尾

5.以下哪句话正确？（）

A创口经会诊后，首次会诊意见书写在会诊单效果跟踪体现在护理记录单(正确答案)

B效果跟踪体现在压疮风险评估单。

C创口经会诊后，首次会诊意见书写在护理记录单

D创口经会诊后，首次会诊意见书及效果跟踪体都体现在护理记录单。

6.压疮护理会诊单由（）确认需要会诊的病例，明确会诊目的各需要解决的问题，并签名确认

A护长

B护理组长(正确答案)

C科室联络员

D以上都是

7.（）根据其汇报结果对其护理措施及其效果进行评估，指导其及时纠正，调整护理措施。

A护长

B护理组长

C科室联络员

D会诊人员(正确答案)

8.（）随访监控压疮的发展进程，检查护理措施的落实情况，直至压疮愈合或病房护士掌握的处理方法

A护长

B护理组长

C科室联络员(正确答案)

D会诊人员

9.压疮护理会诊流程正确的是（）

A会诊指征—填写会诊单——通知压疮小组——会诊指导意见

B会诊指征—填写会诊单——通知压疮小组——会诊指导意见——实施措施跟踪效果(正确答案)

C填写会诊单——通知压疮小组——会诊指导意见——实施措施

D填写会诊单——通知压疮小组——会诊指导意见——实施措施跟踪效果

10.全层皮肤和组织缺失，由于被腐肉和/焦痂掩盖，不能确认组织缺失的程度。只有去除足够的腐肉和/或焦痂，才能判断损伤是3期还是4期。此为（）压疮。

A．1期

B．2期

C．3期

D．4期

E．不可分期(正确答案)

F．深部组织损伤

11.助患者进行体位变换和移动患者时，应（）患者身体，尽量减少摩擦力和剪切力。

A．用力拖

B．用力拉

C．用力拽

D．抬起(正确答案)

12.完整或破损的局部皮肤出现持续的指压不变白深红色，栗色或紫色，或表皮分离呈现黑色的伤口床或充血水疱。疼痛和温度变化通常先于颜色改变出现。深色皮肤的颜色表现可能不同。此为（）压疮。

A．1期

B．2期

C．3期

D．4期

E．不可分期

F．深部组织损伤(正确答案)

13.局部皮肤完好，出现压之不变白的红斑，深色皮肤表现可能不同；指压变白红斑或者感觉、皮温、硬度的改变可能比观察到皮肤改变更先出现。此为（）压疮。

A．1期(正确答案)

B．2期

C．3期

D．4期

E．不可分期

F．深部组织损伤

14.被邀人员接到通知后（）个工作日（急会诊（）小时内）到达相应科室

A、1，2(正确答案)

B、2，2

C、1，12

D、3，2

15.复杂创面的换药处理由A

A压疮小组成员指导下完成(正确答案)

B本科组长指导下完成

C责任护士独立完成

D按常规换药方法完成

16.压疮护理会诊的指引以下哪项是错误的（）

A病房出现3期以上压疮或疑难压疮病例时；出现疑难高危压疮风险病人时可申请护理会诊。

B复杂创面的换药处理由压疮小组现场指导处理。

C科室联络员随访监控压疮的发展进程，检查护理措施的落实情况，直至压疮愈合或病房护士掌握的处理方法。

D病房出现压疮病例时就上报(正确答案)

17.责任护士评估压疮风险评估评（）

A评分结果为高危或极高危上报组长、护长(正确答案)

B评分结果为高危或极高危上报护理部

C评分结果为高危或极高危上报压疮小组成员

D评分结果为高危或极高危上报管床医生

18.创面经压疮小组会诊后，由（D）负责具体情况组织实施，每天跟踪护理措施实施效果。

A、科护长(正确答案)

B、压疮小组会诊人

C、组长

D、护长或压疮联络员

19.部分皮层缺失伴随真皮层暴露。伤口床有活性、呈粉色或红色、湿润，也可表现为完整的或破损的浆液性水疱。脂肪及深部组织未暴露。无肉芽组织、腐肉、焦痂。此为（）压疮。

A．1期

B．2