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2025年卫生专业技术资格考试康复医学(中级348)专业实践能力新考纲题库精析

案例分析题（共60题）

第一题

背景信息：

患者，女性，50岁，因长期肩关节疼痛，活动受限前来就诊。患者主诉在进行日常活动如梳头、穿衣等时，肩关节疼痛明显加重。体检发现患者肩关节外展、外旋功能受限，疼痛点位于肩部外侧，且有明显的压痛点。X线检查未见明显异常。初步诊断为肩周炎。

问题1、

对于该患者，最适宜的治疗方案是：

A、仅进行物理治疗

B、结合物理治疗与药物治疗

C、立即进行手术治疗

D、无需任何治疗，观察等待

答案：

B、结合物理治疗与药物治疗

问题2、

在进行物理治疗的过程中，下列哪项措施不适用于该患者的治疗？

A、超声波疗法

B、红外线照射

C、电刺激疗法

D、拔罐疗法

答案：

D、拔罐疗法

问题3、

关于肩周炎的康复训练，下列哪个说法是错误的？

A、早期阶段以被动活动为主

B、中期应逐渐增加主动活动范围

C、后期可进行抗阻运动

D、康复过程中避免过度使用患肢

答案：

A、早期阶段以被动活动为主

第二题

患者，男性，56岁，因”右侧肩关节疼痛伴活动受限2月余”就诊。患者2个月前无明显诱因出现右肩关节疼痛，夜间疼痛加剧，影响睡眠。近1周来，疼痛加重，肩关节活动范围显著减少，尤其外展和上举动作受限明显，无法完成日常穿衣、洗漱等基本生活自理。病程中无发热、寒战、恶心呕吐、头晕、头痛等症状。既往有高血压病史5年，规律服用降压药物治疗，血压控制良好。否认其他系统疾病史。

查体：T36.7℃，P72次/分，R18次/分，BP130/85mmHg。一般状态尚可，自主体位。心肺腹查体未见异常。双上肢肌力Ⅴ级，右侧肩关节外展及上举均不能超过90°，被动活动时在肩峰下可触及一大小约2cm×2cm的肿物，触痛明显，其余关节未见异常。双下肢肌力正常，生理反射及病理反射未引出。

辅助检查：血常规、尿常规、便常规、肝肾功能、电解质、血糖、心肌酶谱、肿瘤标志物等检查结果均在正常范围内；颈椎MRI提示右肩胛骨下方软组织肿块，考虑为炎症性病变；胸部CT未见异常。肩关节X线片未见异常。

1、该患者的初步诊断最可能是：

A.风湿性关节炎

B.肩周炎

C.类风湿性关节炎

D.肩袖损伤

2、为了进一步明确诊断，下列哪项检查最有价值？

A.肩关节超声

B.关节液检查

C.X线骨密度检测

D.肌电图检查

3、根据现有信息，该患者最可能的治疗方案是：

A.理疗与运动疗法

B.局部封闭治疗

C.手术治疗

D.口服非甾体抗炎药

1、B

2、B

3、A

第三题

背景材料：

患者，女性，56岁，近一年来感到双下肢沉重感，行走时出现间歇性跛行，伴有肌肉酸痛，夜间症状加重，休息后可缓解。体检发现双侧腓肠肌明显压痛，双下肢血压差异明显，右下肢比左下肢低20mmHg。进一步检查显示：血沉增快，C反应蛋白升高；踝臂指数（ABI）为0.75；双下肢彩色多普勒超声提示双侧胫前动脉和胫后动脉狭窄，狭窄程度分别为70%和60%。

1、根据上述临床表现及辅助检查结果，最可能的诊断是什么？

A、糖尿病周围神经病变

B、下肢动脉硬化闭塞症

C、腰椎间盘突出症

D、深静脉血栓形成

答案：B

2、针对该患者，下一步最适宜的治疗方案是？

A、立即进行手术搭桥

B、长期服用阿司匹林等药物

C、局部封闭疗法

D、加强功能锻炼

答案：B

3、该患者的康复治疗措施中，下列哪一项不恰当？

A、指导患者进行踝泵运动

B、鼓励患者在病情允许的情况下增加下肢活动量

C、使用弹力袜以促进血液循环

D、定期监测ABI，如数值持续下降应考虑手术干预

答案：B

第四题

临床案例材料

患者，女性，62岁，近半年来感到四肢乏力，尤其在夜间起床时更为明显。她曾尝试通过增加休息和适当锻炼来改善症状，但效果不显著。近期，她发现自己的记忆力有所下降，并且在行走时感到不稳定。她没有高血压或糖尿病的病史。

体检发现：患者身高158cm，体重50kg，血压130/80mmHg。神经系统检查显示，患者双上肢肌力为4级，双下肢肌力为3级，腱反射正常，病理征阴性。颈椎MRI提示颈椎间盘突出，压迫脊髓。患者被诊断为颈椎间盘突出症导致的脊髓型颈椎病。

该患者最可能的诊断是什么？

A.脊髓型颈椎病

B.神经根型颈椎病

C.椎动脉型颈椎病

D.交感神经型颈椎病

对于该患者，下列哪项治疗措施最为重要？

A.康复训练

B.长期卧床休息

C.静脉注射皮质类固醇

D.颈椎穿刺减压

在康复训练中，以下哪种方法最适合用于增强患者的肌肉力量？

A.等长收缩训练

B.等张收缩训练

C.等速收缩训练

D.助力运动

答案：

A

A

B

第五题

背景信息：

患者，男性，50岁，近半年来出现左侧肢体无力，伴有言语不清等症状。患者无明显诱因下