中药学课件-第15章理气药.ppt

总之，香附辛能散，苦能降，甘能缓，芳香性平，无寒热之偏性，为理气良药，长于疏肝解郁，理气调经止痛，凡七情内伤，气滞血瘀诸证均可应用，为妇科良药，它的特点是香而不烈，苦而不泻，不寒不热，既能理气，又能理血，凡气病，血病，寒痛、热痛均可运用，所以，前人称之为“气病之总司，妇科之主帅”但久用耗气，气虚者不宜单独使用。香附生用上行达表，熟用下走足膝，酒炒能通经血，醋炒止肝痛，姜汁炒化痰饮，童便炒下行通肾，青盐炒滋补肾气，炒炭后又能止血，它善行十二经八脉，能利三焦六部，应用范围甚广。01歌括：02香附理气疏肝，可除胁痛闷烦。03行气解郁调经，又治腹痛寒疝。04乌药《本草拾遗》乌药为行止痛之要药。木香—性偏燥降，善调脾胃气滞，通理三焦，为行气止痛要药，治一切气滞食积证。香附—性偏四散，长于疏理肝胆气滞，调行气经止痛，为妇科调经要药，治肝气止痛郁滞证。乌药—性通上下，善理脾肾气滞，散寒顺气，为行气散寒止痛之要药，治一切寒郁气滞证。均主气滞疼痛诸证。薤白《别录》性能：辛、苦、温归肺、胃、大肠经。通阳散结行气导滞称之为通胸阳治胸痹症之要药。用于胸痹证喘息咳嗽，不能平卧应用：胸闷刺痛，胸痛彻背痰浊停滞胸中，胸阳不得宣通所致。用薤白温散通阳而行气滞。为治胸痹证要药。如瓜楼薤白白酒汤，瓜楼薤白半夏汤，枳实薤白桂枝汤。若气滞血瘀者配灵脂、红花、郁金等行气活血药。消化不良，不思饮食用于食积气滞证脘腹胀闷，痢疾后重用本品胜湿导滞行气之功而治之。如薤白配陈皮、枳壳、山楂、麦芽、神曲等同用，治不思饮食。或薤白四逆散(薤白、柴胡、白芍、枳实、甘草)治痢疾。现代多用于治心绞痛。验方：薤白20g、丹参20g、片姜黄12g、桂枝10g、灵脂10g、桃仁10g、远志、沉香各8g。水煎服。用量用法：6—20g，入汤剂。使用注意：气虚无滞，胃弱纳呆者不宜用。总之，薤白辛散、苦降、温通滑利，能宣通胸中之阳气，以散阴寒之结滞，涤痰浊而治胸痹，为胸痹证要药。对胸阳不振，寒湿痰浊凝郁胸中所引起的胸痹，喘息咳嗽，胸痛彻背，气短不得平卧等症，用之每见良效。0102佛手—疏理肝气，和胃止痛化痰主肝气郁滞证，脾胃气滞证痰湿停聚证。沉香—温中止痛，止呕，纳气平喘，主行理气滞寒凝气滞证，脾胃虚寒证，肾不纳气之咳喘证。川楝子—止痛杀虫，主肝气郁滞证，肝胃不和证，虫积腹痛。外用治头癣。檀香—止痛，温胃止呕。主寒凝气滞证，气滞血瘀证。荔枝核—散结祛寒止痛。主寒凝气滞证，肝郁气滞证，气滞血瘀证。柿蒂—降逆下气，主胃失和降之行理气滞呃逆证。玫瑰花—主肝气郁滞，肝胃不和。甘松—主脾胃气滞证及胃寒。香橼—主脾胃气滞，痰湿壅滞证均主气滞诸证。佛手第15章理气药含义：凡能调理气分，疏畅气机，消除气滞为主要作用的药物称行气药，又称理气药，其中功效特别强的药物称破气药。概念：气机---指气的功能活动及脏腑之气的运行通路。气滞---指体内气机运行不畅。行气---指治疗因气滞产生的病症。破气---指用理气药中功能较强的的药物治气滞重证。降气—指治气逆上的方法。疏肝—是治疗肝气郁滞的方法。性味：辛、苦、香、温。归肝、脾、肺经。主要有调气健脾，行气止痛，顺气降逆，疏散肝郁之功。还有化痰、燥湿、散寒、活血之效。通性及作用：用于气滞气逆证：、于脾胃气滞之脘腹胀満，嗳气(噫气)吞酸，恶心呕吐食欲不振，呃逆，便秘或溏泻等。适应证：壹贰用于肺气壅滞之咳逆气喘，胸痞胀満等证。用于肝郁气滞之胸胁胀満，疝瘕易怒，月经不调等证。01本类药多辛、温、香燥，易耗气伤阴，故阴虚津亏者慎用。注意选择配伍。入汤剂时宜后下，不宜久煎。使用注意：02陈皮《本经》上品处方用名：广陈皮、新会皮、桔皮。桔皮性能：辛、苦、香、温，归脾、肺经。理气健脾燥湿化痰辛香行散以行气散结以行气燥湿为功中气苦温香燥以燥袪湿邪行则脾胃自健，寒湿除则痰饮自消。故有诸功。应用：脘腹胀満1、用于脾胃气滞证恶心呕吐寒湿犯中，阻碍不思饮食气机所致.用陈皮胜寒湿理气健脾，如宽中丸(陈皮、白术、木香)或平胃散，或异功散(四君子汤加陈皮)。胸闷呕吐2、用于痰湿壅滞证寒湿犯肺生痰阻于痰饮喘咳气道，障碍了呼吸所致，用陈皮燥湿化痰，如二陈汤(陈皮、半夏、茯苓、甘草)。