肾内科--护理常规（全）.pdfVIP

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。——李白

肾内科--护理常规（全）

肾内科--护理常规(全)

肾内专科疾病护理常规

一般疾病护理常规

1、按内科疾病一般护理指南执行。

2、加强对常见症状的观察，包括水肿、高血压、肾区疼痛、尿量、

尿色、尿的性状、神态及营养状况。

3、有高血压、水肿和心力衰竭者，应限制水分的摄入，每日记录

液体出入量。

4、水肿者应予每周测量体重2次，水肿明显或使用利尿剂者宜每

日测量体重1次。

5、有腹水者，根据病情定期测量腹围。

6、根据病情所需，按医嘱测量血压并予以记录。

7、加强饮食管理，对不同病情的病人应严格按医嘱给予不同的治

疗饮食。

8、按照检验项目要求，采用不同方式，正确留送各种尿检验标本，

并将留尿方法和注意事项于前1日告诉病人。

9、避免病人受凉、受湿、感冒和接触感染性疾病者。

危重疾病护理常规

1、危重患者入院时，护士要了解患者病情，查看患者神志、皮肤、

口腔、肢体等情况，备好抢救仪器和物品。

2、正确安置患者，对躁动、意识不清的患者正确使用约束帯并加

用床挡。对于心衰不能平卧的病人给予半卧位。

3、开放静脉通路两条，必要时使用一路套管针，保持静脉通路通

畅。

4、持续氧气吸入，保持气道通畅。

5、遵医嘱给予患者多功能监护，48-72小时更换心电监护电极片

一次，防止皮肤损伤。根据病情设置报警，监护参数界值。

6、监测患者意识、面色、皮肤、末梢有无紫绀，全身有无水肿，

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。——李白

及时给予基础生活护理。

7、根据病情及时留置导尿，观察引流物色、量、性质。

8、护士严格执行各项操作规程，用药注意三查十对，杜绝差错发

生。

9、护士密切观察生命体征，病情变化，及时准确记录护理记录单。

10、详细准确记录出入量，按要求8小时小结，24小结总结。

11、及时准确采集各种血、尿、便、痰及引流物标本并及时送检。

12、护士应给予心理护理，与患者交流沟通，使之配合治疗。

13、危重患者病情及治疗要点，以书面、床头两种形式交接班。

肾病综合症护理

【概念】

肾病综合症指肾小球弥漫性损害所引起的一组临床症状和体征，

其主要临床特点为“三高一低”，高度蛋白尿（3.5克/24小时）、高

度水肿、高脂血症及低血浆蛋白（小于30克/dl）。

【评估要点】

1、病情评估

（1）生命体征。

（2）水肿的范围及程度，体重增加及尿量减少的情况。

（3）是否有高血压或低血压。

（4）营养状况

2、心理状况。

3、自理能力。

【护理措施】

1、评估患者病情及患者对疾病了解程度和知识需求。

2、保持环境温度、湿度适宜。

3、给予高热量、高蛋白、高维生素、低脂、低盐饮食。

4、对于严重水肿或伴胸腔积液、腹水者应卧床休息，并每日测量

体重、腹围、脚围。水肿消退后可室内活动，整