原创力文档- 1、本文档共55页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
难治性痛风治疗的关键
—尿酸持续达标;什么是难治性痛风;什么是难治性痛风;何为尿酸“持续达标”;尿酸持续达标促进痛风石溶解;血尿酸水平与痛风石溶解速度密切相关;痛风降尿酸“持续达标”现状
令人忧虑;降尿酸药物治疗起点及治疗目标;痛风患者降尿酸的用药时机;其他指南的建议;尿酸“持续达标”策略之
降尿酸药物;降尿酸药物种类;降尿酸药物选用原则;
尿酸代谢情况的判断
尿酸产生过多尿酸排泄减少（或为混合型）
24小时尿酸排泄﹥600mg﹤600mg
随意尿UA/Cr﹥1.0﹤0.5
;苯溴马隆使用更多;别嘌醇使用偏少
-超敏反应;别嘌醇的超敏反应;中国痛风人群HLA-B*5801突变阳性率;;日本国内报道的Stevens-Johnson综合征/TEN病例数;别嘌呤醇;同时抑制氧化型和还原型的黄嘌呤氧化酶(XO)
→高效抑制，具有强力降低尿酸的作用；
小剂量即可发挥较高活性，相对安全。
→对于不适合于别嘌呤醇治疗的患者疗效确切，且安全，耐受性良好
;FOCUS结果:非布司他长期随访疗效和安全性;;嘌呤核苷磷酸化酶抑制剂;PNP抑制剂-BCX4208;腺嘌呤核苷酸;尿酸氧化酶;尿酸酶（uricase)
;rasburicase和pegloticase;普瑞凯希的临床应用;新型促尿酸排泄药;URAT1抑制剂--RDEA-594;LesinuradⅡ期临床-28周结果;其他的URAT1抑制剂;;难以达标者降尿酸药物使用方法
;一、增加药物剂量;;;尿酸达标率:别嘌醇+BCX4208﹥别嘌醇;难治性痛风急性关节炎期的药物使用方法;;;;小结;经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量
StudyConstantly,AndYouWillKnowEverything.TheMoreYouKnow,TheMorePowerfulYouWillBe;感谢聆听
不足之处请大家批评指导
PleaseCriticizeAndGuideTheShortcomings
文档评论（0）