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急性阑尾炎(AcuteAppendicitis);教学内容;;1:阑尾的解剖生理;一:阑尾的解剖生理;一:阑尾的解剖生理;二:病因及临床病理分型
;二:病因及临床病理分型
;阑尾周围脓肿,急性化脓坏疽及穿孔,如果进展慢,大网膜可移至右下腹将其包裹并粘连,从而形成炎性肿块。
;三:临床表现;;小儿急性阑尾炎(5岁左右最多,男>女,发展快、病情重、症状不典型、穿孔率高、并发症多)
老年急性阑尾炎(三少:症状少、腹部体征少、全身反应少;四多:延误诊断多、穿孔多、伴发病多、并发症多)
妊娠合并急性阑尾炎(病程发展快,易形成穿孔和腹膜炎,因而是一种严重的合并症)
AIDS/HIV感染病人阑尾炎(不典型,WBC不高);实验室检查:WBC↑,中性粒细胞比例↑(新生儿、老人、AIDS/HIV升高不明显)
影像学检查
腹部X线:提示盲肠扩张
B超:阑尾肿大或脓肿形成
;三:处理原则;2、非手术治疗
禁食、水
有效应用抗生素
补液
中药疗法
;四:术前、术后护理;
1、术前评估:
(1)健康史及相关因素:一般情况,现病史(腹痛的病因及诱因、腹痛的部位及特点、腹痛的性质),既往史;
(2)身体状况:局部、全身、辅助检查;
(3)心理及社会支持系统状况。
2、饮食指导:
;3.手术区皮肤的准备:上至剑突,下至大腿上1/3,左右过腋中线,包括会阴部;4.心理支持:告知患者手术的必要性,并介绍成功病历,消除患者顾虑和恐惧心理,避免情绪激动;
;术后护理;术后护理;术后护理;术后护理;术后护理;术后护理;术后护理;五:健康教育;
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