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膀胱肿瘤
目录临床表现诊断病因及病理治疗
膀胱肿瘤的病因及病理1.膀胱癌居泌尿系肿瘤首位。男女4:1，50-70岁。2.外源性病因:苯胺染料、β-奈胺、联苯胺、4-氨基双联苯、吸烟。3.内源性病因:色胺酸和菸酸代谢异常，其中间产物邻羟氨基酚能直接致癌。4.其它因素:埃及血吸虫，膀胱粘膜白斑、腺性膀胱炎、结石、长期尿潴留等。
膀胱肿瘤的病因及病理Tis原位癌Ta乳头状无浸润T1限于固有层T2浸润浅肌层T3浸润深肌层或已穿透膀胱壁T4浸润前列腺或膀胱邻近组织
膀胱癌的临床表现血尿膀胱刺激征排尿困难1234其他症状：肾积水、贫血、浮肿、下腹部肿块，腰骶部疼痛和下肢浮肿。
膀胱癌的临床表现血尿:首发症状是无痛性血尿，间歇性，全程血尿，自行停止或减轻，容易“治愈”或“好转”。1注意：血尿程度与肿瘤大小、数目、恶性程度可不完全一致。
膀胱癌的临床表现膀胱刺激症状:肿瘤坏死、溃疡、合并炎症以及形成感染时，可出现尿频、尿急、尿痛等。2
膀胱癌的临床表现其它:排尿困难甚至尿潴留。肾积水。贫血、浮肿、下腹部肿块等，腰骶部疼痛和下肢浮肿。3
膀胱癌的诊断辅助检查CTB型超声膀胱镜临床症状血尿膀胱刺激征排尿困难排除其他疾病尿路感染前列腺增生
膀胱癌的诊断B超检查简单易行，能发现直径0.5cm以上的肿瘤，可以作为肿瘤的筛选。
膀胱癌的诊断膀胱癌CT:可以发现肿瘤浸润膀胱壁的深度，局部转移肿大的淋巴结及内脏转移情况。
膀胱癌的诊断膀胱镜:膀胱镜可直接看到肿瘤生长的部位、大小、数目，并可活检以明确诊断。
膀胱癌的治疗手术治疗:手术切除为主，包括经尿道行肿瘤电灼或电切术、膀胱部分切除术、膀胱全切术。放疗、化疗、免疫治疗:减轻症状、延长生存时间。膀胱内灌注方法:丝裂霉素20mg～40mg，病人排空尿液后行膀胱内灌注。123
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