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骨折
;
股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折
老年，尤以老年女性较多（骨质疏松）
老年人：多为间接暴力引起——低能量损伤。
青壮年：则由直接暴力致伤——高能量损伤。
;正常：110~140°
平均：127°
儿童：151°
颈干角大于正常为髋外翻，小于正常为髋内翻。
;
股骨颈的长轴与股骨的冠状面形成的角度
正常为12°~15°
儿童：20~22°
;股骨头的血供
①圆韧带支
②骨干滋养动脉升支
③关节囊支：来自旋股内、外侧动脉的分支。;骨折类型;病史：外伤史?
体征：
???1.畸形：患肢多有轻度屈髋、屈膝及外旋畸形。
??2.疼痛：局部压痛，轴向叩击痛阳性。
3.肿胀：老年人常不明显。
4.功能障碍：部分病人仍能走路或骑车。
5.患肢短缩;影像学检查
X片：骨盆正位，髋关节正侧位
螺旋CT三维重建
MR：隐匿性骨折
骨扫描：股骨头缺血程度
;治疗
治疗方案选择取决于
1.骨折部位
2.骨折移位程度
3.病人年龄
;牵引或抗足外旋鞋：8~12周，防止患肢外旋和内收，约需3~4个月愈合。
骨折在早期有错位的可能，故有人主张以采用内固定为妥。;内固定
适用于绝大部分内收型或有移位的骨折。
电视X光机下，采用闭合或开放复位内固定。;人工关节置换术
适应症：老年人头下型骨折、陈旧性骨折、骨折不愈合或股骨头缺血性坏死。
人工全髋关节置换
人工股骨头置换
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