T BPMA 13—2004 死因监测质量控制技术规范.pdfVIP

ICS11.020

CCSC50

BPMA

北京预防医学会团体标准

T/BPMA13—2024

死因监测质量控制技术规范

Technicalspecificationofqualitycontrolformonitoringcauseofdeath

2024-07-30发布2024-07-30实施

北京预防医学会发布

目次

前言II

1范围1

2规范性引用文件1

3术语和定义1

4基本要求1

5信息填写与报告2

6质量控制2

7信息管理4

8绩效考核4

9质量控制效果评价5

附录A（规范性）《居民死亡医学证明（推断）书》式样6

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定

起草。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。

本文件由北京市疾病预防控制中心提出。

本文件由北京预防医学会归口。

本文件起草单位：北京市疾病预防控制中心，北京市西城区疾病预防控制中心、北京市朝阳区疾病

预防控制中心，民航总医院。

本文件主要起草人：韦再华、王晶、高建华、李刚、高燕琳、张燕、孟海英、苏健婷、刘庆萍、吕

运秀、杜婧、王苹。

死因监测质量控制技术规范

1范围

本文件规定了死因监测工作的基本要求、信息填写与报告、质量控制、信息管理、绩效考核和质量

控制效果评价。

本文件适用于各级疾病预防控制中心、各级各类医疗卫生机构的死因监测工作。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，

仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本

文件。

WS375.9疾病控制基本数据集第9部分：死亡医学证明

ICD-10疾病和有关健康问题的国际统计分类标准编码（第十次修订本）

3术语和定义

本文件没有需要界定的术语和定义。

4基本要求

疾病预防控制中心

4.1.1健全组织机构：设立专门岗位，由一名中心主任/副主任分管死因监测工作，指定专门科室负责

死因监测工作，并配备相应的专业技术人员。

4.1.2建立疾病预防控制中心和辖区医疗机构死因登记报告相关人员信息库，掌握人员变更、业务权

限及培训情况，并更新。

4.1.3制定本辖区死因监测年度工作计划，并负责组织实施。

4.1.4制定本辖区死因监测工作质量控制方案，每年进行质量检查和评估。

4.1.5协助主管部门制定考核指标体系。

4.1.6每年赴现场进行督导，指导医疗卫生机构死因监测工作开展情况，协调解决工作中出现的问题。

4.1.7开展死因监测技术培训，培训死因监测相关知识，并进行考核。区疾病预防控制中心培训应覆

盖辖区所有承担死因报告的医疗卫生机构。

医疗卫生机构

4.2.1明确职能部门，设立专门岗位，由专人负责《居民死亡医学证明（推断）书》的发放、收集、

整理、核查、盖章，网络报告等工作。

4.2.2专职人员应接受死因监测管理要求、质量控制、国际疾病分类ICD-10等相关知识培训，并考核

合格。人员宜固定，宜配备专职人员/兼职人员，持工作证上岗。

4.2.3建立健全本单位死因监测登记报告管理制度，明确具体科室和人员职责，成立工作领导小组，

含主管领导、主管科室（处）负责人、专兼职人员。

4.2.4执业医师或执业助理医师应按要求填写《居民死亡医学证明（推断）书》并上报。

4.2.5乡镇（街道）卫生院和社区卫生服务机构（含中心和站）可定期与本辖区派出所、民政、居/村

委会等部门收集、核对本地段居