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签约治病合同范本(热门)-(附件版)
签约治病合同范本(热门)-(附件版)
签约治病合同范本(热门)
甲方(患者/法定代理人):
乙方(医疗机构):
鉴于甲方因患有疾病,需要接受乙方的治疗,甲乙双方在平等、
自愿、公平、诚实信用的原则基础上,达成如下协议:
第一条治疗内容
1.1乙方应根据甲方的病情,制定合理的治疗方案,并按照治疗
方案进行治疗。
1.2乙方应向甲方详细说明治疗方案、治疗方式、治疗周期、
治疗效果、治疗风险等相关事项,并取得甲方的同意。
1.3乙方应按照甲方的要求,提供相关的医疗文件和资料,包括
但不限于诊断证明、治疗方案、医疗记录等。
第二条治疗费用
2.1甲方应按照乙方的收费标准,支付治疗费用。
2.2乙方应在治疗过程中,向甲方提供详细的费用清单,包括但
不限于检查费、手术费、药费、住院费等。
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2.3甲方支付治疗费用的方式为:现金支付、银行转账等方式。
第三条治疗风险
3.1乙方应向甲方详细说明治疗风险,包括但不限于手术风险、
药物副作用、并发症等。
3.2甲方在充分了解治疗风险后,同意接受治疗,并承担治疗风
险。
第四条治疗效果
4.1乙方应尽最大努力,保证治疗效果。
4.2乙方不保证治疗效果达到甲方的期望值,但应向甲方详细说
明治疗效果的可能性。
第五条保密条款
5.1乙方应对甲方的个人信息、病情、治疗方案等进行保密。
5.2乙方在未经甲方同意的情况下,不得向任何第三方透露甲方
的个人信息、病情、治疗方案等。
第六条违约责任
6.1如果乙方未能按照本合同的约定进行治疗,或者未能尽到合
理的注意义务,导致甲方受到损害,乙方应承担违约责任。
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6.2如果甲方未能按照本合同的约定支付治疗费用,或者未能履
行其他义务,导致乙方受到损害,甲方应承担违约责任。
第七条争议解决
7.1本合同的签订、履行、解释及争议解决等均适用法律。
7.2双方在履行本合同过程中发生的争议,应通过友好协商解决;
协商不成的,任何一方均有权向乙方所在地的人民法院提起诉讼。
第八条其他条款
8.1本合同自双方签字或盖章之日起生效,至治疗结束之日终
止。
8.2本合同一式两份,甲乙双方各执一份。
甲方(患者/法定代理人):
乙方(医疗机构):
附件:诊断证明、治疗方案、医疗记录等。
========本合同更广泛的场景,特设场景及条款========
特殊应用场合及增加条款:
1.高风险手术
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应用场合:患者需要进行高风险手术,如心脏手术、大脑手术
等。
增加条款:
详细的手术风险评估报告,包括手术成功率、可能的并发症
等。
手术团队的资质和经验介绍。
术前、术中和术后的详细护理计划。
紧急情况下的应急预案。
2.特殊药物治疗
应用场合:患者需要使用特殊药物,如抗癌药物、罕见病药物
等。
增加条款:
药物的详细说明书,包括药理作用、副作用、使用方法等。
药物的获取途径和费用承担方式。
药物使用的监测和评估计划。
3.长期康复治疗
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应用场合:患者需要长期的康复治疗,如中风后的康复、重伤
后的康复等。
增加条款:
康复治疗的具体计划和目标。
康复治疗的时间和频率。
康复治疗的评估和调整机制。
4.精神疾病治疗
应用场合:患者需要接
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