T CNAS 35-2023 成人失禁相关性皮炎预防与护理.pdfVIP

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Preventionandnursingofincontinence-associateddermatitisinadults

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本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规

定起草。

本文件由中华护理学会提出并归口。

本文件起草单位：浙江大学医学院附属第二医院、北京大学人民医院、南京大学医学院附属鼓楼医

院、中山大学附属第三医院、河南省人民医院、四川大学华西医院、武汉市第三医院、上海交通大学医

学院附属第六人民医院、海军军医大学第一附属医院、昆明医科大学第二附属医院、西安交通大学第一

附属医院、海南省人民医院、中南大学湘雅医院、四川省医学科学院•四川省人民医院、华中科技大学

同济医学院附属同济医院、山东第一医科大学第一附属医院（山东省千佛山医院）、中山大学附属第一

医院、华中科技大学同济医学院附属协和医院。

本文件主要起草人：兰美娟、孙红玲、赵锐祎、徐双燕、王泠、徐洪莲、吴玲、胡爱玲、李黎明、

张其健、乔莉娜、程克林、陈少珍、张双双、王清华、王俊、黄海燕、毛孝容、熊杰、罗蔓、邵小平、

戴薇薇、廖灯彬、夏金萍、曾妃、严建良。

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本文件规定了成人失禁相关性皮炎防护的基本要求、评估、预防、护理和健康教育。

本文件适用于各级各类医疗机构的注册护士。

本文件没有规范性引用文件。

下列术语和定义适用于本文件。

incontinence

各种原因导致的粪便和/或尿液不自主流出，分为大便失禁、尿失禁、双重失禁。

incontinence-associateddermatitisIAD

由于暴露于粪便和/或尿液所造成的皮肤损伤，是一种发生在大小便失禁患者身上的接触性刺激性

皮炎。

下列缩略语适用于本文件。

PAT会阴部皮肤状况评估量表perinealassessmenttool

应对失禁患者进行IAD风险与皮肤评估，基于评估结果实施IAD预防与护理措施。

应给予IAD患者心理支持，做好隐私保护。

应对失禁患者及照顾者进行IAD预防和护理的健康教育。

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应使用PAT（见附录A）评估失禁患者IAD风险。

应每日评估失禁患者IAD风险，失禁加重时增加评估频次。

应使用IAD分类工具（见附录B）评估失禁患者生殖器、肛周、大腿内侧及根部、臀部、臀裂、

下腹部皮肤IAD严重程度，特别关注皱褶处。

对于IAD0级患者，应每日评估1次；对于1级、2级患者，应每日评估2次。

应及时清洁有粪便和/或尿液污染的会阴部及周围皱褶处皮肤。

应选用温和、无刺激的皮肤清洗液；可选择弱酸性或中性清洗液。

应使用柔软、无刺