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臣心一片磁针石，不指南方不肯休。——文天祥
病史介绍
1.患者，男，22岁，安徽省安庆市怀宁县人，服装厂职工；
2.系系突发反应迟钝、小便失禁13小时小时入院；
3.患者始于2014年8月21日上午7时许吃早饭时家人发现患者反
应迟钝、行为异常，将米饭一粒一粒夹着吃，家人未予重视，饭后卧
床休息，上午10时许家人发现患者小便失禁、迷迷糊糊，记忆力下
降，刚讲过的事情很快忘记。遂急诊就诊于当地医院，行头颅CT见
双侧丘脑大片低密度影，为求进一步诊治转入我院门诊，请感染科会
诊后排除肝性脑病，拟拟意识障意识障碍待查碍待查收住我科。病程中患者进食少，
思睡，小便失禁，大便未解。追问病史患者10天前因天前因感感冒冒，出现
干咳、头痛，体温在37.5度左右，自行输液治疗后好转，近几日感
头晕、头昏。
4.1995年年有有脑脑外伤外伤史，未昏迷，当时输血治疗，有血吸虫病史10
年，正规治疗。今年2-3月份患者出现左侧肢体抽搐（具体发病情况
不详），一直未服药，6月份再次出现一过性发呆，持续约1-2分钟自
行缓解，自7月月份起自份起自服服德巴金德巴金片/天治疗，10天因感冒停药。
5.未婚未育，否认肝炎、结核或其他传染病史，否认家族史。
6.查体：神志恍惚，精神差，问话不答，查体不合作，双侧额纹对
称，双侧眼球居中，双侧瞳孔等大等圆，直径约3毫米，光反射灵敏，
双侧鼻唇沟对称，伸舌不配合，颈软，克布氏征（-），四肢肌张力基
本正常，疼痛刺激后四肢均可活动，双侧腱反射对称引出，双侧病理
征（+），双侧深浅感觉检查不配合，心肺（-）。
臣心一片磁针石，不指南方不肯休。——文天祥
7.检验结果：2014-08-22血氨34.0umol/L。
FT34.47pmol/L，FT414.98pmol/L，TSH1.964mIU/l。
甲状腺T系列ATG15.00IU/mL，ATA29.20IU/mL，TG30.50ug/L。
D-二聚体0.82mg/L。同型半胱氨酸10.6umol/L。
免疫组合1新HBsAg250.00IU/ml，HBeAg0.33S/CO，HBsAb
0.00mIU/ml，HBeAb1.61S/CO，HBcAb10.61S/CO，HCV-IgG阴性-，
HIV抗体0.15阴性，TP-Ab阴性-，Pre-S1Ag阳性+。
TORCH：单纯疱疹病毒1抗体阴性，HSVI-IgM阴性-，HSVI-IgG
阳性+，TOX-IgM阴性-，TOX-IgG阴性-，Rubella-IgM阴性-，
Rubella-IgG阳性+，CMV-IgM阴性-，CMV-IgG阳性+，HSV-IgM阴
性-，HSV-IgG阴性-。
血常规+网织红WBC14.69*10~9/L，RBC4.47*10~12/L，HGB
133.0g/L，PLT183.0*10~9/L，NEUT%81.0%。
ALT+AST：ALT118IU/L，AST32IU/L。
2014-08-26血常规+网织红WBC17.42*10~9/L，RBC4.63*10~12/L，
HGB139.0g/L，PLT210.0*10~9/L，NEUT%83.1%。
生化1AL
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