心电图护理操作要求.pptx

心电图护理操作要求

汇报人：xxx

20xx-04-08

目录

心电图基础知识

护理操作前准备

护理操作流程规范

并发症预防与处理策略

质量评价标准及持续改进计划

心电图基础知识

01

心电图定义

心电图（ECG）是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化图形的技术。

心电图原理

心脏在收缩与舒张时，会产生微弱的生物电，这种电信号会通过体液和zu织传导到身体表面。心电图机通过捕捉这些电信号，并将其放大、记录，从而描绘出心脏电活动的连续变化曲线。

代表心房除极的电位变化，形态通常呈钝圆形，有时可能有切迹。

代表心室除极的电位变化，形态较为尖锐，通常包括Q波、R波和S波。

代表心室复极的电位变化，形态较为圆钝，方向与QRS波群主波方向一致。

是T波后的小波，方向与T波相同，产生原因尚不完全明确。

P波

QRS波群

T波

U波

心律失常

心肌缺血/梗死

电解质紊乱

其他异常

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包括心动过速、心动过缓、心律不齐等，可能提示心脏传导系统异常或器质性病变。

ST段压低或抬高、T波倒置或高尖等，可能提示心肌缺血或梗死。

如高钾血症时出现高耸T波，低钾血症时出现U波增高等。

如预激综合征、Brugada综合征等，具有特征性的心电图表现。

包括但不限于心悸、胸闷、胸痛、晕厥等症状的鉴别诊断；心律失常、心肌缺血/梗死等疾病的诊断与评估；手术前常规检查等。

一般无绝对禁忌症，但对于严重皮肤疾病、精神异常不能配合检查者以及装有心脏起搏器等电子设备者，应谨慎选择心电图检查方式。

禁忌症

适应症

护理操作前准备

02

评估患者病情、意识状态及合作程度

了解患者有无药物过敏史及皮肤状况

向患者解释心电图检查的目的、方法和注意事项，取得配合

指导患者平静呼吸，避免紧张情绪影响检查结果

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检查心电图机及各导线性能是否良好，有无破损或断裂现象

确保电源插头插好，电源开关打开，机器处于正常工作状态

根据需要调试心电图机的各项参数，如电压、走纸速度等

确保电极片与导联线正确连接，无接触不良现象

03

根据患者体型和检查需要选择合适的电极片尺寸和类型

用酒精棉球清洁皮肤，去除油脂和皮屑，确保电极片与皮肤紧密贴合

确定电极片放置位置，一般按照国际标准导联体系进行放置

注意避免在肌肉发达、毛发浓密或皮肤破损处放置电极片

在放置电极片前，用肥皂水或清水彻底清洁皮肤

注意消毒剂的使用量不宜过多，以免刺激皮肤或影响心电图记录质量

用碘伏或酒精等消毒剂对皮肤进行消毒处理，避免感染风险

等待消毒剂干燥后再放置电极片，以确保心电图记录的准确性

护理操作流程规范

03

确保导联线路完好无损，无断裂或裸露现象。

将电极片粘贴在患者相应部位，确保紧密贴合以降低干扰。

根据心电图机类型选择正确的导联线路连接方式。

检查导联线路连接是否正确，确保无误后开始记录心电图。

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根据患者体型和病情调整心电图机参数，如增益、滤波等。

确保心电图波形清晰、稳定，无干扰或伪差。

对于不同导联，应调整相应参数以获得最佳波形效果。

定期检查心电图机性能，确保设备处于良好状态。

密切观察心电图波形变化，及时发现并记录异常波形。

对于危重患者，应持续监测心电图变化，以便及时发现病情变化。

对于疑似心律失常等异常情况，应立即通知医生进行处理。

详细记录心电图检查结果，包括波形特征、心率、心律等信息。

确保操作环境安静、整洁，避免干扰和交叉感染。

遇到设备故障或操作问题时，应及时联系维修人员进行检修和调试。

操作前应向患者解释心电图检查的目的和注意事项，消除患者紧张情绪。

对于无法配合或躁动不安的患者，应采取相应措施以保证检查顺利进行。

并发症预防与处理策略

04

使用心电图前，询问患者过敏史，对电极片或导电膏过敏者禁用；保持皮肤清洁干燥，减少皮肤刺激。

预防措施

出现过敏反应后，立即停止使用心电图，并去除电极片和导电膏；观察过敏症状，必要时使用抗过敏药物治疗。

处理方法

预防措施

粘贴电极片前，清洁患者皮肤，确保皮肤干燥、无油脂；选用粘性良好的电极片，并按照正确位置粘贴。

处理方法

发现电极片脱落或移位时，重新清洁皮肤并粘贴电极片；确保电极片与皮肤紧密贴合，避免再次出现脱落或移位。

熟悉各种干扰波形的特征，如肌电干扰、交流电干扰等；正确区分正常心电图波形与干扰波形。

识别干扰波形

检查心电图机及导联线是否完好，确保无损坏或接触不良；调整心电图机参数，减少干扰波形的显示；指导患者放松肌肉，避免肌电干扰。

排除技巧

VS

熟悉各种心律失常的心电图表现，如室颤、室速等；及时发现并准确判断心律失常类型。

处理流程

发现紧急情况时，立即通知医生，并准备急救设备和药物；根据医生指示，协助进行心肺复苏、除颤等急救措施；密切观察患者病