2024+欧洲临床实践指南：咽喉反流性疾病的管理和治疗【 _译文_英译中】.docx

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EuropeanArchivesofOto-Rhino-Laryngology

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/10.1007/s00405-024-09181-z

喉科学

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欧洲临床实践指南:管理和治疗咽喉反流疾病

杰罗姆·勒钦1，2，3，4 卡洛斯-米格尔·基耶萨-埃斯托姆巴

凯罗尔·泽莱尼1，10米罗斯拉夫·泰德拉11诺拉·西乌辛斯基恩12约瑟夫·施洛米歇尔-蒂尔13雷娜塔·塔伊姆罗瓦14彼得罗斯·d·卡尔科1，15艾哈迈德·杰尼迪16乔瓦尼·达普里17珍妮弗·奥恩18文森特·穆尔18

Michaelweitzendorfer19Edoardov.savarino20Marcj.remale2，21MajaSereg-Baha1，22MiguelMayo-yanez23Gianicolaiannella24Albertom.saibene25Luigia.vaira26Giovannicammaroto27Antoniomaniaci1，28

玛丽亚·巴里拉1，29岁

接收日期:2024年8月17日/接受日期:2024年12月18日

作者在德国施普林格出版社的独家许可下，是施普林格自然2024的一部分

摘要

目的提出欧洲咽喉反流病(LPRD)管理和治疗共识，以指导初级保健和专科医生。

方法23名欧洲专家(耳鼻喉科专家、胃肠病学家、外科医生)参与了一个改良的Del-phi过程，以修订关于LPRD的定义、临床管理和治疗的38项声明。在5分制的基础上进行了三轮投票，80%的专家先验地将共识定义为同意。

结果第三轮后，36份声明组成了第一份关于LPRD定义、诊断和治疗的欧洲共识报告。下咽-食管多通道管腔内阻抗-pH监测是诊断LPRD(1次咽反流事件)和个性化治疗LPRD的金标准。经验性治疗需要基于饮食、减压和藻酸盐或抗酸剂来解决酸性和碱性反流事件。质子泵抑制剂用于患有酸性LPRD和胃食管反流病(GERD)的患者。

治疗需要尽可能短(最少两个月)。对于症状缓解的患者，可以逐渐减少药物治疗。对于难治性LPRD，可以考虑改变药物类别，而不是增加药物剂量。

结论:欧洲耳鼻咽喉-头颈外科学会联盟认可的共识是提高LPRD的管理和治疗。经批准的声明可以通过对LPRD采用共同的管理方法来改进合作研究。

耳鼻咽喉头颈外科；咽喉胃食管反流；欧洲共识；欧洲指南

介绍

咽喉反流病(LPRD)被定义为由胃十二指肠内容物的直接和/或间接影响引起的上呼吸消化道疾病

反流，诱导上呼吸消化道的形态学和/或神经学变化[1].LPRD与非特异性症状和发现有关[2,3]，常见于常见的耳、鼻和咽喉疾病，即慢性鼻窦炎[4]，过敏[5]，或者

JeromeR.Lechien、Carlos-MiguelChiesa-Estomba、AntoninoManiaci和MariaR.Barillari分别作为共同第一作者和共同资深作者提供了类似资料。

文章最后一页提供了更多作者信息

烟草引起的咽喉炎6].LPRD病和胃食管反流病(GERD)在病理生理学和临床表现方面有本质区别1,7].鉴于其高患病率，GERD被广泛研究，GERD的诊断和治疗在连续几十年的国际共识和指南中被标准化[8–10].尽管在西方国家非常普遍[11]，自21世纪初以来，专门针对LPRD的研究数量才显著增加[11]，而第一个国际共识可以追溯到2024年[1].因此,《迪拜共识》主要侧重于LPRD的定义和诊断方法[1].由于专家之间的重大分歧，以及缺乏质子泵抑制剂(PPIs)优于安慰剂的证据，未讨论LPRD的治疗[12].考虑到当前LPRD管理和治疗的不确定性，欧洲耳鼻咽喉头颈外科联盟(CEORLHNS)的胃肠病学专家、外科医生和两个科学协会的成员被邀请制定关于LPRD临床管理和治疗的欧洲共识声明。

材料和方法

环境

目前的共识是基于循证医学原则和改良的德尔菲法，采用了与过去胃食管反流疾病指南相似的方法(如蒙特利尔、里昂共识)13].这些声明是由一个由3名委员会认证的耳鼻喉科专家(CEORLHNS的头颈外科医生(调查者))和国际耳鼻喉科学会联合会(YO-IFOS)的年轻耳鼻喉科专家组成的委员会撰写和提出的。专家们被邀请通过SurveyMonkey(美国加利福尼亚州圣马特奥)对陈述进行匿名投票，每位参与者只能完成一次调查。根据以前的共识[1]，研究者向专家提供了荟萃分析、系统或最先进的文献综述，以引导共识过程远离临床意见，转向