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意外保险免责协议书范本（精选6篇）

意外保险免责协议书1

甲方：

乙方：

为了认真贯彻落实甲方关于春节安全工作会议的指示精神，切实做好各项工

作。保障乙方在春节假期留宿的人身安全，提高乙方的安全防范意识，明确乙方

在假期留宿期间的人身安全中的责任，经甲乙双方协商同意自愿签订如下春节假

期留宿安全协议：

一、乙方在春节假期留宿甲方，应严格遵守中华人民共和国的法律、法规，

遵守甲方的各项规章制度，服从甲方的管理，尊重公民的社会公德和风俗习惯;

二、乙方应严格遵守甲方和宿舍关于安全方面的规定，高度重视自身安全，

坚决杜绝各种存在安全隐患的行为。若发现任何安全隐患，应及时向甲方管理人

员报告。任何因违反安全规定而造成的不良后果，由乙方承担全部责任;

三、乙方承诺不在甲方集体宿舍内进行谣传滋事及【如外出旅游、爬山、野

炊、聚会、冬游等】。否则，造成的后果全部由乙方自己承担;

四、乙方同意由甲方管理人员安排住宿，如确需搬到甲方外住宿，乙方应向

甲方管理人员提交书面申请，内容包括：乙方姓名、所在部门和班组、申请到甲

方宿舍外住宿的理由，书面声明“住宿公司外是我本人的意愿，住宿公司外期间

不管发生什么安全责任事故，均与公司无关，由我自己承担全部责任”。同时提

交乙方在甲方外住宿的详细地址及房东和乙方联系方式等相关材料;

五、乙方在甲方外住宿期间，应做到注意自己的人身和财产安全，防止不法

侵害;注意安全使用煤气、电器，不违规用电;注意交通安全;经常保持与甲方管

理人员的联系，如更改联系电话或住址，及时告知甲方管理人员;

六、为杜绝甲方宿舍内的火灾隐患，乙方向甲方承诺做到不在宿舍内乱拉乱

接电线、生火做饭、燃炊液化气，不使用明火灯具【如蜡烛】，不使用热得快、

电热毯、电暖扇、电磁炉等大功率不安全用电器，不躺在床上抽烟、乱扔烟头，

不在宿舍内焚烧杂物等;

七、乙方在春节留宿期间应遵纪守法，保证不在甲方外从事违法乱纪等活动，

保证在每天23:30时以前回到宿舍就寝并不再播放高声音响，保证不留宿他人、

不在外留宿、不翻越甲方院墙，保证不在宿舍内存放易燃、易爆、有毒、有害物

品或管制刀具等危险物品;

八、春节留宿期间，乙方向甲方承诺不在甲方宿舍内赌博、酗酒，滋事，不

打架斗殴，不推销产品，不吸有毒的物品，不燃放烟花爆竹，不乱扔垃圾，不向

窗外泼脏水，不带外人参观甲方辖区内所有设施及生产车间，不留宿或窝藏外来

违法分子，不偷盗、侵占或破坏甲方所有物品，否则，由此所引发的一切后果均

由乙方全部承担责任;

九、乙方在春节留宿期间，应接受甲方管理人员在日常生活与安全方面的监

督、协调、指挥及管理，不得违背、顶撞、辱骂或报复甲方管理人员，否则，由

此所引发的一切后果均由乙方全部承担责任;

十、为了安全起见，乙方在春节留宿期间需要外出的，应有甲方管理人员开

具的放行条，须在甲方门卫处登记后方可出行，登记时不得随意刁难甲方保安人

员，并按时返厂，如不能按时返厂的，应在途中电话通知甲方管理人员并说明情

况，以便甲方管理人员做好记录并备案;

十一、本协议一式二份，自签字盖章之日生效，甲方与乙方各执一份。

甲方【或代理人】签章：

乙方签字：

年月日

意外保险免责协议书2

甲方：____________

乙方：____________

为保证派遣我中心员工人身安全以及生产的顺利进行，提高员工的安全意

识，强化安全第一，预防为主的安全思想，结合本中心实际情况，经双方协商签

定本协议书。

第一条：甲方的责任和权利

1、甲方有权要求乙方必须严格遵守安全生产法律、法规、标准、安全生产

规章制度和操作规程，熟练掌握事故防范措施和事故应急处理预案。并建立建全

各项劳动安全制度以及相应的劳动安全保护措施。

2、甲方对应对乙方执行规章制度及履行安全职责情况，有权进行检查、监

督、考核。凡不遵守安全规定，违反安全操作规程的操作人员，及时进行纠正、

处罚，直至停止其工作。

3、甲方对员工定期进行安全教育和安全技术培训，使其懂得安全知识，熟

悉安全操作规程，经安全生产技术考核合格后，方可继续工作。对经培训考核不

合格、安全技能不具备所在岗位要求、不适应所在岗位要求的乙方，有权停止工

作或调换其工作岗位。

4、对员工提供相应的安全保障设施及劳动保护用品。

5、遇到构成犯罪的事故时，甲方应