物理因素及其危害.ppt

第五节农药?第53页,共77页，星期六，2024年，5月一、概述?（一）概念农药是指用于防治危害农作物和农产品的病、虫、鼠类、杂草以及调节植物生长的药剂。（二）种类杀虫剂杀螨剂杀鼠剂杀菌剂熏蒸剂除草剂植物生长调节剂等第54页,共77页，星期六，2024年，5月二、有机磷农药?大多是属于磷酸酯类或硫代磷酸酯类化合物。最常用的有：敌敌畏、敌百虫、乐果、甲基内吸磷、内吸磷（1509）、对硫磷（1605）、甲基对硫磷、甲拌磷（3911）、马拉硫磷（4049）等。第55页,共77页，星期六，2024年，5月（一）理化特性多为油状液体，工业品呈黄色至棕色，发出类似大蒜的特殊臭味。绝大多数为脂溶性物质。一般比较稳定，遇碱易分解破坏。第56页,共77页，星期六，2024年，5月（二）毒理1．进入途径呼吸道、消化道及完整的皮肤吸收。2．转化主要有氧化和水解两种方式。3．毒作用机理主要是抑制体内的胆碱酯酶（chE）乙酰胆碱作用：兴奋骨骼肌、平滑肌，腺体分泌增加，瞳孔缩小，心跳加快等。第57页,共77页，星期六，2024年，5月（三）临床表现1．慢性危害中枢神经系统和植物神经系统功能紊乱症状为主表现为：易疲劳无力、头痛、头昏、记忆力减退、食欲不振、恶心、气促、胸闷、多汗、瞳孔缩小、窦性心动过缓、皮肤划痕症阳性等等。第58页,共77页，星期六，2024年，5月2．急性中毒（1）毒蕈碱样症状：主要表现为食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗、流涎等消化道症状，呼吸系统症状表现为分泌增多、支气管痉挛、呼吸困难，甚至出现肺水肿。视力模糊、瞳孔缩小等。（2）烟碱样症状：出现眼睑、舌、颈部肌束震颤以至全身肌肉痉挛，甚至呼吸麻痹、肌张力减退直至瘫痪。（3）中枢神经症状：出现头昏、头痛、乏力、烦躁不安、共济失调、言语障碍、精神恍惚以至昏迷等症状。第59页,共77页，星期六，2024年，5月（四）诊断主要依据确切的接触史，结合临床症状、体征、化验检查进行诊断。血液胆碱酯酶活性和尿中有机磷代谢产物对早期诊断有一定帮助。测定血、胃内容物中有机磷的浓度有助于诊断诊断性治疗：用阿托品1－2mg肌肉注射或静脉注射第60页,共77页，星期六，2024年，5月1．急性中毒（1）轻度：有头痛、头晕、恶心、呕吐、出汗较多，另外有胸闷、视力模糊、无力等症状。有时出现瞳孔缩小。全血胆碱酯酶活性一般在70－50％之间。（2）中度：除轻度急性中毒症状外，还有肌束震颤、瞳孔缩小、轻度呼吸困难、大汗、流涎、腹痛、腹泻、行路不稳、神志不清，血压有时升高。全血胆碱酯酶活性一般在50－30％之间。第61页,共77页，星期六，2024年，5月（3）重度：上述症状进一步加重，并出现下列情况之一者：肺水肿、昏迷、呼吸麻痹、脑水肿。全血胆碱酯酶活性一般在30％以下。2．慢性中毒长期接触有机磷农药，并出现全血胆碱酯酶活性持续下降至50％以下，伴有神经衰弱症候群、轻度毒蕈碱样症状和烟碱样症状中的两项或脱离接触后一周连续三次检查全血胆碱脂酶活性仍在50％以下者，可诊断为慢性中毒。第62页,共77页，星期六，2024年，5月3．观察对象较长时间接触较低浓度的有机磷农药后，如全血胆碱酯酶活性降至50％以下，无明显中毒症状；或全血胆碱酯酶活性不低于50％，伴有轻度或不典型的毒蕈碱样、烟碱样症状或中枢神经系统症状者，作为观察对象。第63页,共77页，星期六，2024年，5月4．迟发性神经病在急性重度中毒症状消失后2－3周，出现感觉、运动型周围神经病，神经—肌电图检查显示神经原性损害。第64页,共77页，星期六，2024年，5月（五）处理原则1．急性中毒立即脱离现场，脱去污染衣物，用肥皂水彻底清洗身体污染部位。眼部受到污染时，立即用清水或2％碳酸氢钠溶液清洗。口服中毒者，则用其进行反复洗胃，而敌百虫中毒时，应改用1％盐水或1︰5000高锰酸钾溶液洗胃，忌用碳酸氢钠溶液洗胃。迅速给予解毒药。目前常用的是阿托品和胆碱酯酶复活药“早期、足量、反复给药”第65页,共77页，星期六，2024年，5月急性中毒症