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腹腔引流管操作并发症的预防及处理流程(2024版)

腹腔引流管操作是临床中常见的手术操作之一，对于预防及处理其并发症，医护人员需具备高度的责任心和专业的操作技能。

一、引言

腹腔引流管操作是治疗各类腹膜炎、腹腔积液、消化道穿孔等疾病的重要手段。然而，在操作过程中，可能会发生一系列并发症，如感染、出血、引流管堵塞等。为了确保患者的安全和治疗效果，医护人员需掌握并发症的预防及处理方法。

二、并发症预防及处理流程

1.感染的预防及处理

（1）预防措施

①严格执行无菌操作规程，操作前医护人员需洗手、戴手套、戴口罩、穿手术衣等。

②选择合适的引流管材质，避免使用过期、损坏的引流管。

③保持引流管通畅，定期检查引流液的性质、颜色、量等，如有异常及时处理。

④引流管周围皮肤清洁，每日更换敷料，观察有无红肿、疼痛等症状。

⑤遵医嘱使用抗生素，预防感染。

（2）处理方法

①若发现引流液混浊、有异味，应及时更换引流袋，并进行细菌培养和药敏试验。

②若引流管周围皮肤红肿、疼痛，可行局部红外线照射、湿敷等治疗，必要时应用抗生素。

③若患者出现发热、白细胞升高等感染症状，应根据药敏试验结果调整抗生素。

2.出血的预防及处理

（1）预防措施

①术中操作细致，避免损伤血管。

②引流管放置位置正确，避免打折、扭曲。

③遵医嘱使用止血药物。

④引流管固定牢固，避免脱落。

（2）处理方法

①若引流液呈鲜红色，应及时通知医生，调整引流管位置。

②若患者出现血压下降、心率加快等失血性休克症状，立即进行抗休克治疗。

③若引流管周围有出血，可用无菌纱布压迫止血，必要时应用止血药物。

3.引流管堵塞的预防及处理

（1）预防措施

①选择合适的引流管直径和长度。

②保持引流管通畅，定期挤压引流管。

③避免引流管打折、扭曲。

④遵医嘱给予生理盐水冲洗。

（2）处理方法

①若引流管不通畅，可用生理盐水冲洗，必要时更换引流管。

②若引流管堵塞导致腹膜炎加重，应及时通知医生，进行手术治疗。

4.引流管脱出的预防及处理

（1）预防措施

①引流管固定牢固，避免脱落。

②患者翻身、活动时注意保护引流管。

③教育患者及家属引流管的重要性，避免自行拔管。

（2）处理方法

①若引流管脱出，立即通知医生，根据情况重新放置或更换引流管。

②观察患者有无腹膜炎症状，如有异常及时处理。

5.腹腔内脏器损伤的预防及处理

（1）预防措施

①术中操作细致，避免损伤内脏器官。

②选择合适的引流管放置位置。

③遵医嘱使用抗生素。

（2）处理方法

①若术中损伤内脏器官，立即进行修补手术。

②观察患者有无内脏器官损伤症状，如有异常及时处理。

三、总结

腹腔引流管操作并发症的预防及处理是临床工作中的重要环节。医护人员应熟练掌握操作技能，严格执行无菌操作规程，密切观察患者病情，及时发现并处理并发症。通过以上预防及处理措施，可以有效降低腹腔引流管操作并发症的发生率，保障患者安全。