清洗消毒及灭菌.ppt

复杂的事情简单做简单的事情认真做认真的事情要重复做重复的事情要创造性的做最长的路一步一步也能走完最短的路不迈开双脚也无法到达第63页,共64页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第64页,共64页，星期六，2024年，5月**清

洗用后立即拆洗设备第31页,共64页，星期六，2024年，5月

1.含酶液冲洗管腔2.沾酶刷洗管腔清洁第32页,共64页，星期六，2024年，5月

浸泡和清洁可分离部分刷洗不平表面活检钳口及带齿钳口手工刷洗清洗第33页,共64页，星期六，2024年，5月清洗用酶清洗剂浸泡3-5′—防止分泌物变干—去除有机物—降低微生物数量第34页,共64页，星期六，2024年，5月超声清洗不可用高泡酶第35页,共64页，星期六，2024年，5月纤维导光带、目镜不用超声洗涤第36页,共64页，星期六，2024年，5月硬式内镜远端视窗物镜头端垫片柱形透镜光导附件目镜第37页,共64页，星期六，2024年，5月内镜和光缆不可高温内镜和缆线不可使用超声清洗，用不含绒的软布，蘸取温和中性洗涤溶液，手工清洗。不可高温灭菌处理，部分内镜（有标明）可高温灭菌有“AUTOCLAVE”

或“AUTOCLAVABLE”第38页,共64页，星期六，2024年，5月冲净消毒液;干燥12在消毒/灭菌前干燥设备1.不含绒布抹干外表2.气枪吹干各通道第39页,共64页，星期六，2024年，5月硬式内镜灭菌的常用方法名称特点戊二醛浸泡10小时(灭菌)便宜.影响因素多(浓度、时间)环氧乙烷(EO)使用较便宜.时间长.低温等离子过氧化氢气浆灭菌器使用较贵.时间短.环保过氧乙酸灭菌仪使用贵.时间短低温福尔马林灭菌仪使用较便宜.时间长.目前国内无相应包装产品快速蒸汽压力灭菌仪(谨慎使用)便宜.最快速.导光束及不耐热镜禁止使用第40页,共64页，星期六，2024年，5月消毒/灭菌容器2%戊二醛液体浸泡10小时注意:1.液体浸没过面2.排除管腔内空气第41页,共64页，星期六，2024年，5月用无菌水漂洗内镜

注意:

1.容器和水保证无菌

2.操作过程中避免污染消毒/灭菌第42页,共64页，星期六，2024年，5月清洗各种带管腔器具的刷一洗一消毒（浸泡）第43页,共64页，星期六，2024年，5月有“AUTOCLAVE”

或“AUTOCLAVABLE”小型（快速）

压力蒸汽灭菌器

导光束禁用!第44页,共64页，星期六，2024年，5月低温甲醛灭菌器(目前国内尚无相应的包装材料)第45页,共64页，星期六，2024年，5月100%纯EO灭菌锅环氧乙烷灭菌器第46页,共64页，星期六，2024年，5月可使用容积30公升,两层货架灭菌速度：28分钟/38分钟过氧化氢浓缩流程两个循环增强管腔的兼容性触摸彩屏，中文菜单过氧化氢卡匣递送低频等离子发生器与网络相连通每次循环数据提取特性第47页,共64页，星期六，2024年，5月国产过氧乙酸灭菌仪器进口过氧乙酸灭菌仪器第48页,共64页，星期六，2024年，5月关节镜、肾镜、脑室镜、腹腔镜处理流程检查镜子是否模糊损坏,活检钳等精细器械是否完整气枪吹干各管腔,干巾抹干镜外表（床边）含酶液布巾抹檫镜外表镜及其配件泡在含酶溶液池内,内镜专用刷洗管腔,至少刷三次,；小牙刷刷洗镜的各不规则部分和活检钳、异物钳开口流动清水下冲洗,高压水枪冲洗各管腔注射器将含酶液体注入各管腔,浸泡于酶液中3-5′包装送灭菌处理备用镜外鞘极其配件超声洗涤3-5′流动清水下冲洗,管腔带镜配件、导光束清水洗净软布抹干送清洗间第49页,共64页，星期六，2024年，5月食道镜、喉镜处理流程查看镜子是否模糊损坏,活检钳等精细器械是否完整戊二醛浸泡30′干巾抹干镜表面，气枪吹干各管腔（床边）处理,用沾有酶清洁液所有镜外表将镜及其配件泡在含酶溶液池内,内镜专用刷洗管腔,至少来回三次,小牙刷刷洗镜的各不规则部分和活检钳、异物钳开口流动清水下冲洗,高压水枪冲洗各管腔用注射器将含酶液体注入各管腔,浸泡于酶液中3-5′包装送灭菌处理备用;活检钳必须灭菌注射用水冲洗干净,各管腔注射器吸注射用水冲洗第50页,共64页，星期六，2