人体寄生虫学-蛔虫.pptVIP

山东大学医学院寄生虫学山东大学医学院寄生虫学线虫概述

(IntroductionoftheNematode)

似蚓蛔线虫(Ascarislumbricoides)DepartmentofHumanParasitology,MedicalCollege,ShandongUniversityZhouHuai-yu掌握线虫的形态结构特点，生活史的两大类；

掌握蛔虫的形态特征，生活史以及对人体致病机理；

掌握实验诊断的主要方法与诊断价值。线虫的形态结构特征；蛔虫成虫、虫卵的结构特征与生活史；蛔虫病常见的并发症。[教学要求][重点难点][教学内容]线虫概述ImportantHumanNematodes：Ascarislumbricoides（蛔虫）Hookworm（钩虫）Enterobiusvermicularis(蛲虫）Filaria（丝虫）Trichinellaspiralis(旋毛虫）Trichuristrichiura(鞭虫)LifeCycleofNematodes直接发育型：发育过程中不需要中间宿主，如蛔虫、钩虫、蛲虫，属于土源性蠕虫间接发育型：发育过程中需要中间宿主，如丝虫，属于生物源性蠕虫”线虫主要特点成虫圆柱形，两侧对称，线状，不分节雌雄异体。♀大♂小，♂虫尾端多向体腹面卷曲或膨大。原体腔：在体壁与消化管之间的腔隙，因无体腔膜覆盖，故称为原体腔（procoele）体壁：自外向内由角皮层、皮下层和纵肌层组成消化系统简单，有口→咽→中肠→直肠→肛门生殖系统发达，管状结构，雄虫属单管型，雌虫属双管型生活史简单，多为直接发育型基本过程分虫卵、幼虫和成虫三阶段幼虫发育最显著特征是蜕皮（molting）一般蜕皮4次形态生活史致病诊断防治流行01犬弓首线虫（Tosocaracanis）简称犬蛔虫，是犬类常见的寄生虫，但其幼虫能在人体内移行，引起内脏幼虫移行症（Viscerallarvamigrans，VLM）03似蚓蛔线虫简称蛔虫(roundworm)，是寄生人体的肠道线虫中体形最大者，感染率高达71%以上。成虫寄生于人的小肠，引起蛔虫病（Ascariasis）???02似蚓蛔线虫简介1.成虫雌雄异体雌虫：长20-35cm有的可达49cm,生殖系统为双管型,阴门位于虫体腹中部之前。雄虫：15-31cm，尾部向腹面弯曲，生殖系统为单管型,镰刀状交合刺一对。一、形态雄蛔虫交合刺大小形状颜色卵壳内容蛔虫卵示意图及学习要点.1受精蛔虫卵01平均大小60×45μm宽椭圆形棕黄色卵壳较厚，自外向内分三层：受精膜、壳质层和蛔甙层。壳外有一层蛋白质膜，凹凸不平，被胆汁染成棕黄色内含一大而圆的卵细胞，卵细胞与卵壳间有新月形空隙022.2未受精蛔虫卵大小90×40μm长椭圆形棕黄色壳质层与蛋白质膜均较薄，无蛔甙层内含许多大小不等的折光性颗粒2.3两种蛔虫卵比较受精蛔虫卵未受精蛔虫卵大小60?45?m90?40?m形状宽椭圆形长椭圆形颜色棕黄色棕黄色卵壳厚、外披蛋白膜，凹凸不平壳及蛋白膜均薄内容含一个圆形卵细胞，壳间有新月形空隙含大小不一的折光性卵黄颗粒二、生活史（直接型）感染阶段：感染性蛔虫卵（含蚴卵）01体内移行：口→小肠→门静脉→肝脏→右心→肺脏→气管→咽→食管→胃→小肠03致病阶段：成虫、幼虫05感染途径与方式：通过污染食物、饮水，经手-口途径感染02寄生部位（成虫）：小肠04诊断阶段：成虫、虫卵（粪检）06学习要点：01蛔虫的成虫和幼虫可致病，主要机理:02机械性损害03变态反应04肠功能障碍05幼虫致病06幼虫主要引起肺蛔虫症亦称Loeffler综合征（蛔蚴性肺炎）07临床症状：发热、咳嗽、哮喘、血痰等；血中酸性粒细胞可增08多；X线可见肺部阴影，常有游走现象，多在1-2周内自行消失09幼虫也可引起肝、脑、肾、甲状腺、脾等器官的异位损害三、致病?（二）成虫致病1.掠夺营养与影响吸收蛔虫以人体肠腔内半消化物为食代谢产物毒性刺激损伤肠粘膜→消化和吸收障碍临床表现：食欲不振、恶心、呕吐、间歇性脐周疼痛等。重度感染的儿童，可引起发育障碍。2.变态反应症状：荨麻疹、皮肤瘙痒、血管神经性水肿，以及结膜炎等。可能是蛔虫变应原被人体吸收后，引起IgE介导的变态反应。3.并发症蛔虫的特性