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各类疱疹的成因及治疗方法

疱疹

疱疹，一是指皮肤表面出现的黄白色或半透明的小水疱,常成片出

现,里面充满液体.天花天花水痘等都有这种症状；二是指一种皮肤病，病

原体是一种病毒,多发生在上唇或面部,症状是局部先发痒,然后出现水泡

状的隆起,内含透明的液体，有微痛,一两周后结痂自愈。疱疹分为生殖

器疱疹、单纯疱疹、带状疱疹。

疱疹-病因

1、棘层松解：由于表皮细胞间桥（桥粒及张力细丝等）的变性，

细胞间失去了紧密的联系而成松解状态，因此形成表皮内的裂隙、水

疮或大抱。导致棘层松解的原因有自身免疫因素，如天疱疹。遗传因

素引起的棘层松解见于慢性家族性良性天癌疮、毛囊角化病。

2、基底细胞液化及基底膜病变：基底细胞液化是指表皮基底细胞

发生空泡化或破碎，重者基底细胞层消失，棘细胞直接与真皮接触，

免疫、遗传及药物过敏常是导致基底细胞液化的原因，见于遗传性大

癌性表皮松解症、系统性红斑狼疮、皮肌炎、多形性红斑、药疹、大

疮性扁平苔薛。基底膜病变是指在基底膜有自身抗体沉积或先天性病

理缺陷，原因为自身免疫及遗传，由于基底膜病变引起的水痢疾病有

大癌性类天疱疹、妊娠疱疹、原痕性类天疱疹、疱疹样皮炎、线状k

人大抱病、获得性大癌性表皮松解症、先天性大病性表皮松解症、色

素失禁症。

3、气球变性及网状变性：由于细胞内水肿，表皮细胞体积增大，

形成气球状，细胞膨胀破裂、邻近残留的胞膜联成多数网状中隔，最

后形成多房性水疮，多见于病毒感染性皮肤病。

4、海绵水肿：由于细胞间液体增加使细胞间隙增宽而形成水疮，

见于湿疹，接触性皮炎、汗疱疹等。

5、血管炎：多属免疫复合物型变态反应所致，由于组织发生炎症

坏死而形成水疮如变应性血管炎。白塞病、急性发热性嗜中性皮病

等。

6、表皮颗粒状变性：又称表皮松解性角化过度，见于鱼鳞病。

7、表皮坏死剥脱：由于药物及金黄色葡萄球菌感染使表皮坏死松

解，表皮剥脱，见于大癌性表皮松解性药疹及金黄色葡萄球菌性烫伤

样综合征。

疱疹-对机体危害

眼部的带状疱疹可引起眼球各部的急性炎症,可因瘢痕形成导致失

明。这是因为带状疱疹可发生在面部眼神经纤维，部分神经纤维分布

在人体眼球的角膜、结膜以至于整个眼球，该部位的神经纤维如果受

到疱疹病毒感染，可发生角膜炎、角膜溃疡、结膜炎，患者可发生怕

光、流泪、眼睛疼痛，以致视力减退，重者发生全眼球炎而导致失

明。

疱疹病毒感染到面神经中的运动神经纤维时，就会产生面瘫，出

现患侧眼睛不能闭合，患侧面部表情呆板，口角向健侧歪斜，不能做

吹气动作等。

发生在耳廓、耳道的带状疱疹，会出现内耳功能障碍症状，患者

表现为头晕目眩、恶心、呕吐、听力障碍、眼球震颤等。

当疱疹病毒由脊髓处的神经根向上侵犯中枢神经系统，即人体的

大脑实质和脑膜时，就会发生病毒性脑炎和脑膜炎，表现为严重的头

痛、喷射样呕吐、惊厥、四肢抽搐，以及意识模糊、昏迷而有生命危

险。

当疱疹病毒由脊髓处的神经根向体内侵犯内脏神经纤维时，可引

起急性胃肠炎、膀胱炎、前列腺炎，表现为腹部绞痛、排尿困难、尿

潴留等。

疱疹-流行状况

目前疱疹的流行情况在STD中非常引人注意，它已成为欧美最常

见的性病之一。如英国自1971年的4000例增至1985年的20000

例。在美国，1966-1984年已增加了15倍。估计美国人群累计病例

超过3000万。本病占STD中第5位(7.7%)。在欧美国家中占5%-

10%，特别是最近由于性行为多样化，口腔性行为的普遍，生殖器从

口腔感染HSV相对增多。

另外还有一个背景，即对HSV无免疫，故成人感染增加。HSV-2

是疱疹的主要病原体，90%疱疹病例是由HSV-2型引起，10%HSV-1

型引起。世界各地HSV-2型患病率显著增加，临床所见的生殖器疱疹

患者中，年龄最小者16岁(女)，最大者为69岁(男)，无论男或女均以

20-30岁年龄组，发病率最高，其比率分别是38%(男)和52%(女)。在

美国大学生中，HSV-2血清流行率仅2%-