中医诊断学辨证脏腑.pptVIP

膀胱病的常见症状：尿频，尿急，尿痛，尿血，尿闭，遗尿或小便失禁等。肾与膀胱病证可分为虚实两类，虚证为肾阳虚、肾阴虚、肾精不足、肾气不固、肾不纳气；实证为膀胱湿热。肾病常见症状：腰膝酸软，头晕目眩，发育迟缓，发脱齿松，遗精早泄，或阳萎，不育，经闭，不孕，浮肿等。五、肾与膀胱病辨证肾阳虚证是指肾阳亏虚，功能衰退所表现的证候。腰膝酸软而痛，或阳萎，精冷，妇女宫寒不孕，性欲减退；或大便久泄不止，完谷不化，五更泄泻；或浮肿（腰以下肿甚），按之凹陷不起，甚则腹部胀满，心悸喘咳；面色恍白或藜黑，畏寒肢冷，尤以下肢为甚，头晕目眩，精神萎靡，小便清长或夜尿多，舌淡胖苔白滑，脉沉迟无力或弱。概念：临床表现：肾阳虚证具有素体阳虚，或年老命门火衰，或房劳过度，或久病伤阳，其他脏病阳衰及肾以致肾阳亏虚的病因病机。有阳虚的一般表现：如面色恍白或藜黑，畏寒肢冷，精神萎靡，小便清长，舌淡胖苔白滑，脉沉细无力或弱。有定位在肾的症状表现：如腰膝酸软而痛，阳萎、精冷，宫寒不孕，性欲减退。肾司二阴，命门火衰，火不生土，则久泄不止，完谷不化，五更泄泻；开多合少则夜尿多。肾阳虚水泛，则浮肿（腰以下肿甚），腹胀满，尿少；水气凌心犯肺则心悸、喘咳。辨证要点：肾阳虚证肾阴虚证是指肾阴不足，虚火内扰所表现的证候。概念：头晕耳鸣，失眠多梦，健忘，腰膝酸软，性欲亢奋，遗精，女子经少或闭经，或崩漏，形体消瘦，咽干口燥，潮热，五心烦热，盗汗，颧红，舌红少苔或无苔，脉细数。临床表现：肾阴虚证大肠湿热证概念：大肠湿热证是指湿热阻滞大肠，传导失司所表现的证候。临床表现：腹痛，下痢便脓血，里急后重；或暴注下泻，气味臭秽，肛门灼热，小便短赤，或口渴，或恶寒发热，或发热，舌红苔黄腻，脉濡数或滑数。辨证要点：1、具有感受湿热邪气，或饮食不节，以致湿热阻滞大肠的病因病机。2、由于湿热侵袭大肠，气机阻滞，传导失司，脉络受伤，故以腹痛、下痢便脓血、里急后重，或暴注下泻，气臭秽，肛门灼热等肠道症状为主要表现。3、有湿热的一般表现，如发热，口渴，小便短赤，舌红苔黄腻，脉濡数或滑数；表邪未解者可伴有恶寒发热。大肠津亏证概念：大肠津亏证是指津液不足，大肠失其濡养以致便秘所表现的证候。临床表现：大便秘结干燥，难以排出，常数日一行，或伴见口臭、头晕、口干咽燥，舌红少苔，脉细数或细涩。辨证要点：1、具有热病后津伤未复，或素体阴虚，或久病伤阴，或老年阴血亏虚，或妇女产后失血过多等病因病机。2、以大便秘结干燥，难以排出，数日一行等大肠失润为主症。3、有津液亏虚的一般症状：如口燥咽干、舌红少苔、脉细涩等。4、若兼见神疲乏力，少气懒言，自汗，则属气阴两虚证。脾的病证：虚证多由气虚、阳虚脾失健运及中气下陷、脾不统血所致，实证多见寒湿困脾或湿热蕴脾。常见症状有：纳呆，腹胀腹痛，便溏或泄泻，浮肿，肢体倦怠，出血等。01胃的病证：以受纳腐熟功能失常，胃寒、胃热、食滞胃脘及胃阴虚为常见证候。常见症状有：脘痛，恶心呕吐，呃逆，嗳气。02三、脾与胃病辨证脾气虚证概念：脾气虚证是指气虚脾失健运所表现的证候。临床表现：食欲不振，腹胀（饭后尤甚），大便溏，肢体倦怠，或消瘦，或肥胖，或浮肿，面色萎黄或恍白，少气懒言，舌淡苔白，脉缓弱。辨证要点：1、有饮食失调，劳累、思虑过度，或病后体弱等导致脾气亏虚，运化失健的病因病机。2、有定位在脾的主要症状：脾失健运，则见纳呆，腹胀，便溏；水湿内聚则浮肿或虚胖，面色恍白；生血乏源则面色萎黄，消瘦，肢体倦怠。3、具有气虚的一般表现：如少气懒言，神疲乏力，舌淡，脉弱等。脾气下陷证概念：脾气下陷证是指脾虚无力升举，反而下陷所表现的证候。又称中气下陷证或脾虚气陷证。临床表现：脘腹重坠作胀（食入益甚），或便意频数，肛门坠胀；或久泄不止；或脱肛；或子宫下垂，胃、肝、肾下垂；或小便浑浊如米泔。伴见少气乏力，肢体倦怠，声低懒言，头晕目眩，舌淡苔白，脉弱。辨证要点：1、本证由脾气虚进一步发展而成，故有脾气虚的病因存在，且病程较长。2、以内脏下垂为主症：如胃下垂则脘腹有坠胀感；脱肛常见便意频数，肛门坠胀；子宫下垂则见小腹坠胀等。清阳不升则见头晕目眩，久泄不止，小便如米泔。3、有脾气虚的症状表现：如纳呆，便溏，少气懒言，神疲乏力，舌淡苔白，脉弱等。脾不统血证概念：脾不统血证是指脾气亏虚，统血无权，以致血溢脉外而出血为主要表现的证候。临床表现：便血，尿血，肌衄，齿衄，鼻衄，或妇女月经过多，或崩漏。伴见纳少便溏，神疲乏力，少气懒言，舌淡苔白，脉弱。辨证要点：1、具有