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为天地立心，为生民立命，为往圣继绝学，为万世开太平。——张载
第6章无创远程心电监测技术
作为心血管疾病诊断中一种重要的方法，心电图(electrocardiogram，ECG)
具有无创伤、操作简单、出图快等特点，在临床上得到了广泛应用，并成为心脏
病临床检查中的一种常规手段。随着远程医疗工程的兴起和发展，心电信号的检
测充分利用计算机、通信等相关技术形成远程医疗中不可缺少的远程心电监测技
术为远程医疗的深入发展和我国人民的卫生医疗保健事业做出巨大的贡献。随着
社会的发展，生活的压力不断增加，而且身体素质在同时下降，心源性猝死的人
数处于逐年上升趋势，尤以老年男性为甚。由于老年人免疫功能下降，多并发糖
尿病、脑血管病，致使其神经系统功能下降，应激反应低下，感觉迟钝，多表现
为无痛性梗死，发病时也不能及时描述症状。因此，远程心电监护系统将为心脏
病人和老年人提供更多的生存机会。
远程医疗萌芽于20世纪60、70年代的遥测心电图，随着网络信息技术的
日益发展，先进稳定的通信技术为远程医疗的建设创造了充分的条件，同时也促
进了远程医疗系统的发展。远程医学影像信息系统PictureArchivingand
（
CommunicationSystems，PACS、远程心电、远程医学图像存储传输系统等越来
）
越多专业的医疗产品应用于远程医疗中，使医疗资源共享，医疗资源配置发展到
更高一个阶段。很多发达国家，如美国和西欧国家，在远程会诊、医学图像的远
距离传输等方面取得了较进展，成熟的商业化项目已经在医疗诊断和治疗过程中
发挥出越来越重要的作用。而我国远程医疗的研究和应用起步较晚，具有现代意
义的远程医疗技术的应用直到进入90年代后期才开始。2005年6月10日,亚洲
第一家基于GPRS无线通讯网络构建的“心脏远程监护中心”落户山东大学齐鲁
医院,并正式将心脏远程监护系统投入临床应用。该系统将心脏病患者及亚健康
人群从院内监护扩展到院外监护,心脏病患者从突然发病被抢救转变为在日常生
活中被实时监护、提前预警,从而遏制心血管疾病不断增高的病死率和致残率,
呈现了良好的应用和发展前景。随着互联网技术的高速发展，国内涌现一大批提
供远程医疗服务的实体单位和服务模。远程医疗系统的建设需求主要应用于社
区、乡镇医院等基层医院与中心医院间的医疗会诊，因此，远程医疗系统的建设
瓶颈在于基层医院的配合。目前，大部分基层医院的医疗设备虽然种类繁多，但
都是常见生理指标检测仪器，如体重仪、身高仪、血压仪、心血管检测仪、血糖
监测仪等体检仪器，缺乏有效检测居民身体健康，控制突发危险因素，特别是针
对心脏突发情况、老年心血管疾病术后复查等没有干预指导的设备，基层医院异
化成为了“体检医院”，不具备远程医疗系统的功能。
因此，远程医疗系统建设需求的重点在于建设基层医院，使其具备为居民提
供健康监测的能力，实现未病先防，并能通过信息化手段与中心医院共享医疗资
源。
信息技术、网络技术的发展，以及“看病难、看病贵”等社会现实共同催生
了穿戴式健康监测设备的发展机遇，促进了移动医疗(MobileHealth，mHealth)
与电子医疗（ElectronicHealth，eHealth）的发展。mHealth是便携式设备将用户
为天地立心，为生民立命，为往圣继绝学，为万世开太平。——张载
的多种生理信号(如血压
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