感染后咳嗽的中西医诊治进展.pdf

2020第38卷第1期新疆中医药

2020Vol.38No.1XinjiangJournalofTraditionalChineseMedicine111

感染后咳嗽的中西医诊治进展

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孔娜，张建

（1.新疆医科大学研究生学院，新疆乌鲁木齐830011；2.新疆医科大学第四临床医学院，新疆

乌鲁木齐830000）

摘要：咳嗽作为机体的防御性神经反射，其作用机制是方便清除呼吸道的分泌物以及有害因子，若发生频繁剧烈的咳嗽则

会严重影响到患者的工作、生活以及社会活动。感染后咳嗽（PIC）是亚急性咳嗽中最常见的原因，以病毒感冒引起的咳嗽

又称为“感冒后咳嗽”，常因运动、吸入冷空气或讲话时诱发加重。中西医诊治PIC的文献报道颇多，为了更好的总结经验，

指导临床诊治水平，兹对相关文献作一综述。

关键词：感染；咳嗽；中西医诊治；呼吸道分泌物

[8]

咳嗽作为机体的防御性神经反射，其作用机制致久咳、顽咳。晁恩祥认为是风邪伏肺，因风善行

是方便清除呼吸道的分泌物以及有害因子，若发生数变，故见咳嗽突起；风盛挛急，致使咳嗽剧烈、甚

[10]

频繁剧烈的咳嗽则会严重影响到患者的工作、生活至喘促。张天嵩等将PIC归为燥咳，因燥盛耗损阴

以及社会活动。咳嗽按病程长短可分为3类：急性液，故可见PIC患者干咳久咳、痰少难咯等燥邪伤

咳嗽、亚急性咳嗽、慢性咳嗽。急性咳嗽约3周，亚急肺、肺失清润之征象。纵观上述病因病机可归纳为

[1]

性咳嗽为3~8周，慢性咳嗽跃8周。其中，感染后咳燥邪伤肺、外邪袭肺、内外合邪、虚邪恋等。

[2-3]

嗽（PIC）是亚急性咳嗽中最常见的原因。PIC是指1.1.2西医对感染后咳嗽的发病机制及临床表现

当呼吸道感染的急性期症状消失后，咳嗽仍迁延不的阐述对于PIC的发病机制，医学领域尚未研究

愈，临床表现为刺激性干咳或咳少量白色黏痰，通明确。查阅相关文献发现，大多数学者认为PIC的

[3-5]

常持续3~8周，X线胸片检查无异常。最为常见发病机制与气道广泛炎症、气道的上皮细胞损伤、

的咳嗽是以病毒感冒引起的，又称为“感冒后咳气道高反应性、气道神经炎症、茁肾上腺素能受体功

，。相、、非肾上腺素

嗽”常因运动、吸入冷空气或讲话时诱发加重能的改变M胆碱能受体功能的改变

[9]

，

关文献表明有大约三分之一的PIC患者咳嗽迁延能非胆碱能神经功能的影响等因素有很大关系。

，。中西医诊治