中医药大学药理学第十一章肾上腺素受体阻断药.pptVIP

药理学药理学药理学药理学外周神经系统药理（A）：1传出神经药理学概论：1概述---2分类第十一章肾上腺素受体阻断药AdrenoceptorBlockingDrugs内容提要第一节α肾上腺素受体阻断药1.非选择性α受体阻断药短效类：酚妥拉明、妥拉唑林;长效类：酚苄明2.选择性α1受体阻断药哌唑嗪3.选择性α2受体阻断药育亨宾第二节β肾上腺素受体阻断药1.非选择性β受体阻断药普萘洛尔2.选择性β1受体阻断药阿替洛尔和美托洛尔第三节α、β肾上腺素受体阻断药拉贝洛尔掌握：肾上腺素受体阻断药的分类、药理作用，临床应用和不良反应。熟悉：肾上腺素受体阻断药的作用机制、体内过程。教学基本要求肾上腺素受体阻断药又称肾上腺素受体拮抗剂（adrenoceptorantagonists）能阻断肾上腺素受体从而拮抗去甲肾上腺素能神经递质或肾上腺素受体激动药的作用分为:α受体阻断药β受体阻断药α、β受体阻断药三大类第一节α肾上腺素受体阻断药能选择性地与α肾上腺素受体结合，其本身不激动或较少激1动肾上腺素受体，却能妨碍去甲肾上腺素能神经递质及肾上2腺素受体激动药与α受体结合，从而产生抗肾上腺素作用。3“肾上腺素作用的翻转”（adrenalinereversal）:4α受体阻断药选择性地阻断了与血管收缩有关的α受体，与5血管舒张有关的β受体未被阻断，所以肾上腺素的血管收缩6作用被取消，而血管舒张作用得以充分地表现出来7临床上遇到α受体阻断剂引起的血压下降，不能用肾上腺素8治疗，否则可引起血压更低，此时可用α受体激动药。9第一节α肾上腺素受体阻断药分为三类：非选择性α受体阻断药短效类：酚妥拉明、妥拉唑林长效类：酚苄明选择性α1受体阻断药哌唑嗪选择性α2受体阻断药育亨宾第一节α肾上腺素受体阻断药酚妥拉明（phentolamine）和妥拉唑啉（tolazoline）【药理作用】能选择性阻断α受体，拮抗肾上腺素的α型作用，1.血管和血压：血管扩张，血压下降。原因：（1）阻断α受体。（2）直接扩张血管。2.心脏：兴奋作用。原因：（1）血管扩张，血压下降，反射性交感神经兴奋。（2）阻断神经末梢突触前膜α2受体，使NA释放 增加，激动心脏β1受体。3.其他作用（1）拟胆碱作用：恶心，呕吐，腹痛等。（2）组胺样作用：胃液分泌增加，皮肤潮红。第一节α肾上腺素受体阻断药单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时，或许已经不纯粹作用于演示，极大可能运用于阅读领域；无论是传播观点、知识分享还是汇报工作，内容的详尽固然重要，但请一定注意信息框架的清晰，这样才能使内容层次分明，页面简洁易读。如果您的内容确实非常重要又难以精简，也请使用分段处理，对内容进行简单的梳理和提炼，这样会使逻辑框架相对清晰。【临床应用】肢端动脉痉挛性疾病（雷诺氏病）。血栓闭塞性脉管炎。NA静滴外漏引起的局部组织缺血坏死。外周血管痉挛性疾病：长期过量静脉滴注或静脉滴注去甲肾上腺素外漏时，可致皮肤缺血、苍白和剧烈疼痛，甚至坏死，此时可用酚妥拉明10mg或妥拉唑啉25mg溶于10-20ml生理盐水中做皮下浸润注射。去甲肾上腺素滴注外漏酚妥拉明可使血压下降。肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断，此病引起的高血压危象。抗休克适用于感染性、心源性和神经源性休克。但给药前必需补足血容量。治疗急性心肌梗死和顽固性充血性心力衰竭药物引起的高血压其他妥拉唑啉可用于治疗新生儿的持续性肺动脉高压症，酚妥拉明口服或直接阴茎海绵体内注射用于诊断或治疗阳痿。第一节α肾上腺素受体阻断药第一节α肾上腺素受体阻断药【不良反应】低血压。恶心，呕吐，腹痛，腹泻等（拟胆碱作用）。诱发溃疡病（组胺样作用）。胃炎，溃疡病，冠心病慎用（静脉给药可引起心率加快，心律失常，心绞痛）。妥拉唑啉（tolazoline）阻断α