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**大学新增硕士研究生指导教师资格申请表
学院（盖章）：填表日期：年月日
姓名
性别
出生年月
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最高学位或最后学历
（包括学校、专业、时间）
拟申报一级学科
名称及代码：
拟申报专业学位类别（领域）
名称及代码：
主讲的研究生课程（含拟上的研究生课程）
时间
课程名称
学时
授课主要对象
近四年科研项目情况（以学校科研管理系统数据为准）
项目
级别
项目
编号
项目名称
排名
项目起止日期
到账经费
（万元）
符合以下条件的请打√：
1.主持市厅级及以上科研项目或省部级及以上教改项目；□
2.作为主要成员参与省部级及以上科研项目（国家级排名前5，省部级排名前2）；□
3.理工农学科主持技术开发类横向项目单项实际到校经费不少于30万元；□
4.主持的各类科研项目累计实际到校经费理工农学科不少于40万元、其它学科不少于10万元。□
近四年在三类及以上学术刊物作为第一作者或通讯作者发表论文情况
（限填3篇）
刊物级别
刊物名称、期号及页码
论文题目
本人签名
年月日
师德师风考察结论
学院党委负责人（签章）：
年月日
注：拟申报学科、类别及领域见招生专业目录。
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