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永久性起搏器围手术期的护理演讲人：日期：

目录CATALOGUE围手术期护理概述术前准备与评估术中配合与监测术后恢复期护理策略康复期指导与支持总结反思与改进方向

01围手术期护理概述PART

护理目标确保围手术期患者的安全，提高手术成功率，减少并发症，促进患者快速康复。重要性围手术期是患者手术前后最关键的时期，良好的护理可以有效降低手术风险，提高患者的生活质量。护理目标与重要性

团队协作团队成员之间密切协作，共同制定和执行护理计划，确保患者得到全面的护理。团队成员通常由外科医生、麻醉师、护士和康复师等专业人员组成。职责分配外科医生负责手术操作，麻醉师负责麻醉，护士负责术前准备、术后护理和康复指导，康复师负责患者功能恢复。护理团队组成及职责

向患者和家属介绍手术过程、目的、可能的风险和术后注意事项，使患者充分了解手术情况。术前教育评估患者的心理状态，提供心理支持，帮助患者缓解焦虑、恐惧情绪，增强信心。心理准备鼓励家属参与患者的护理和康复过程，提供情感支持和生活照顾。家属参与患者教育与心理准备

02术前准备与评估PART

患者身体状况评估心血管系统评估患者的心脏功能，包括心率、心律、血压等，确保患者能够承受手术。呼吸系统评估患者的肺功能，包括肺活量、呼吸频率等，确保患者在手术过程中能够正常呼吸。凝血功能检查患者的凝血功能，以避免手术过程中或手术后出现出血等意外情况。全身情况评估患者的整体营养状况、免疫功能和电解质平衡等，确保患者具备手术条件。

进行血常规、心电图、胸部X光等检查，以便医生全面了解患者的身体状况。进行心脏超声、CT或MRI等影像学检查，帮助医生确定起搏器植入的最佳位置。按照医生的要求，患者在术前一定时间内需要禁食，以避免手术过程中出现呕吐或误吸。术前需对患者的手术部位进行备皮、消毒等处理，以减少手术感染的风险。术前检查与准备事项实验室检查影像学检查术前禁食皮肤准备

抗生素选择根据手术部位、可能的感染病原菌以及患者的药物过敏史，选择合适的抗生素进行预防。用药时间通常在手术前1小时开始使用抗生素，确保在手术过程中抗生素达到有效浓度。用药剂量按照医生的指示使用抗生素，不要自行增减剂量或停药，以免影响预防效果。注意事项使用抗生素期间，需密切观察患者有无不良反应，如有不适应及时告知医生。预防性抗生素使用指导

03术中配合与监测PART

协助医生进行患者体位的摆放和消毒确保患者体位舒适且方便手术操作，同时按照消毒规范进行皮肤消毒。传递手术器械和植入物熟悉手术步骤，准确、迅速地传递手术器械和植入物，确保手术顺利进行。保持手术区域无菌遵守无菌操作原则，防止手术部位感染。协助医生进行手术操作

实时监测患者心率和心律，及时发现异常情况并报告医生。心电监测定期测量患者血压，维持血压在正常范围，避免因血压波动引起的手术风险。血压监测观察患者呼吸频率、深度和节律，确保呼吸道通畅，防止缺氧。呼吸监测监测患者生命体征变化010203

如遇到出血情况，迅速采取压迫止血、使用止血药等应急措施，并报告医生。出血处理应对突发状况处理措施熟悉心脏骤停的紧急处理流程，如胸外按压、药物治疗等，并在医生指导下进行。心脏骤停处理熟练掌握手术器械的性能和使用方法，如遇器械故障，及时更换或维修，确保手术正常进行。器械故障处理

04术后恢复期护理策略PART

每日检查伤口保持伤口干燥、清洁，定期更换敷料，避免伤口污染。伤口清洁伤口保护避免剧烈运动、牵拉等可能导致伤口裂开的行为。检查伤口是否有红肿、渗液、感染等迹象，并记录愈合情况。观察并记录伤口情况

疼痛评估定期评估患者疼痛程度，及时调整镇痛方案。药物镇痛遵医嘱给予患者适当的镇痛药物，缓解术后疼痛。非药物镇痛应用冷敷、按摩等物理方法，减轻患者疼痛。疼痛管理和缓解方法

术后早期活动，促进血液循环，预防血栓形成。预防血栓形成保持起搏器电极固定，避免牵拉、扭曲等动作。预防电极脱格无菌操作，加强患者卫生宣教，预防术后感染。预防感染术后定期随访，及时发现并处理并发症。定期随访预防并发症发生措施

05康复期指导与支持PART

日常生活注意事项提醒避免接触强磁场环境永久性起搏器会受到磁场干扰，患者应避免接近强磁场环境，如电磁铁、大型电机等。保持良好的生活习惯保持规律的作息时间，避免过度劳累和情绪激动，不吸烟、不饮酒。饮食调整遵循医生指导的饮食方案，注意均衡营养，避免食用高脂肪、高盐、高糖等不健康食品。伤口护理保持伤口清洁干燥，避免感染，定期更换敷料，如有红肿、渗液等异常情况及时就医。

手术后1个月、3个月、6个月各随访1次，之后每年随访1次，或根据医生建议进行。随访时间心电图、起搏器程控检查、电池电量检测等，以评估起搏器的工作状态和患者的身体状况。检查项目患者需密切关注自身症状变化，如出现心悸、头晕、乏力、胸闷等症