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协助患者翻身及有效咳嗽产一科：尉美林

点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本目录注意事项目的禁忌症操作原则操作要点

点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本目的1.协助卧床病人更换卧位，减轻局部组织压力，预防并发症。2.为患者拍背，促进痰液排出，保持呼吸道通畅，预防肺部感染。

点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本注意事项点击添加文本1.协助患者更换卧位时，遵循节力原则和安全原则，翻身时注意正确使用床档，防止碰伤和坠床事件的发生。翻身后对躁动易发生坠床的患者拉好床栏或者采用其他安全措施。烦躁患者可选用约束带。2.翻身过程中注意患者安全，避免拖拉患者，保护局部皮肤。两人协助翻身时，动作要协调轻稳。3.体重超重或病情危重采用双人翻身法，颈椎损伤者采取三人轴式翻身法。

点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本4.对于各种安置导管或者输液装置的患者，应先将导管安置妥当，翻身后检查导管防止受压，保持通畅。5.颅脑手术后的患者采取健侧卧位或平卧位，翻身时注意头部不可剧烈翻动，以免引起脑疝。6.骨科石膏固定的患者，应注意翻身后检查局部肢体是否受压，血液循环是否通畅。7.一般手术后的患者翻身前后应检查敷料有无脱落、松开，伤口有无渗血。

点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本禁忌症2.有活动性内出血、咯血、气胸肋骨骨折、肺水肿、低血压等禁止背部叩击。1.腰穿术后6小时内，病情及耐受力不能承受的情况禁止翻身

点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本操作原则1.叩背原则：从上至下、从外至内，背部从第十肋间（距肋弓上缘两横指处）、胸部第六肋间开始向上叩击至肩部，注意避开乳房及心前区，力度事宜。2.听诊呼吸音原则：听诊部位在肩胛区及腋外线，自上而下、左右对比听诊，每个部位听诊两次以上。

点击..\..\..\Redocn_2012041302343947.jpg添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本操作要点指导患者咳痰的方法：嘱患者深吸一口气而后禁闭声门，再用力咳出痰液。协助患者翻身要点：

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