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高级卫生专业技术资格考试中西医结合妇科(117)(正高级)重点难点精练试题解析

一、多项选择题（共107题）

1、关于子宫肌瘤的治疗原则，下列哪几项是正确的？

A.对于有生育需求的年轻女性，优先考虑手术治疗。

B.子宫肌瘤直径小于5cm且无症状，可以选择观察等待。

C.所有子宫肌瘤患者均需进行手术治疗。

D.确诊为子宫肌瘤后，应立即开始药物治疗。

答案与解析：

B.子宫肌瘤直径小于5cm且无症状，可以选择观察等待。这是根据具体情况决定的治疗策略之一，不是所有情况都需要立即手术或药物治疗。因此，B选项正确。

A.对于有生育需求的年轻女性，优先考虑手术治疗。这并不总是最合理的决策，具体需要根据患者的具体情况来定，所以此选项不完全准确。

C.所有子宫肌瘤患者均需进行手术治疗。这种说法过于绝对，有些情况下可以采取非手术治疗方案，如药物治疗、观察等待等，故此选项错误。

D.确诊为子宫肌瘤后，应立即开始药物治疗。并非所有情况都适合立即开始药物治疗，具体治疗方案需由医生根据患者的具体情况来决定，故此选项也不正确。

2、关于卵巢肿瘤的鉴别诊断，以下哪些选项有助于区分良性和恶性肿瘤？

A.肿瘤的生长速度

B.肿瘤的大小

C.肿瘤的质地

D.肿瘤是否伴有腹水

答案与解析：

A.肿瘤的生长速度：良性肿瘤通常生长缓慢，而恶性肿瘤生长速度快，因此肿瘤的生长速度有助于鉴别良性与恶性肿瘤。

B.肿瘤的大小：肿瘤的大小本身不能直接判断其性质，但不同类型的肿瘤在大小上有一定的差异，可以作为参考。

C.肿瘤的质地：恶性肿瘤往往质地较硬，边界不清；良性肿瘤质地相对柔软，边界清晰，因此肿瘤的质地也是鉴别良恶性的重要依据。

D.肿瘤是否伴有腹水：虽然腹水的出现可能提示恶性肿瘤的存在，但并不是所有恶性肿瘤都会伴有腹水，也不是所有伴有腹水的肿瘤都是恶性的，因此此选项不够全面。

综上所述，A、C两个选项有助于区分卵巢肿瘤的良恶性。

3、关于子宫肌瘤的诊断与治疗，以下哪几项是正确的？

A.子宫肌瘤的诊断主要依靠超声检查

B.对于小而无症状的子宫肌瘤，通常采取观察等待策略

C.子宫肌瘤患者出现大量阴道出血时，应考虑手术治疗

D.所有子宫肌瘤都需要进行手术切除

答案：

A.B、C

解析：

A选项正确，超声检查是子宫肌瘤诊断的重要手段。

B选项正确，对于小而无症状的子宫肌瘤，通常采取观察等待策略，定期复查。

C选项正确，当子宫肌瘤导致大量阴道出血时，可能需要手术干预。

D选项错误，并非所有子宫肌瘤都需要手术切除，具体治疗方案需根据肌瘤大小、位置及患者的临床症状来决定。

4、在处理卵巢肿瘤时，以下哪些情况需要考虑手术治疗？

A.卵巢肿瘤直径小于5厘米

B.肿瘤性质不明或恶性可能

C.患者存在腹水症状

D.病情影响生育功能

答案：

B.C、D

解析：

A选项错误，一般情况下，卵巢肿瘤直径小于5厘米且性质不明或恶性可能的情况下，可能需要进一步检查以确定是否需要手术。如果性质明确且良性，可能会先观察。

B选项正确，如果肿瘤性质不明或有恶性可能，则需手术进一步检查。

C选项正确，腹水可能提示肿瘤压迫或其他并发症，需要通过手术评估并处理。

D选项正确，某些类型的卵巢肿瘤可能影响生育功能，手术可能是必要的治疗手段之一。

5、下列关于子宫内膜异位症的描述，正确的是：

A.痛经是其主要症状之一。

B.疼痛常与月经周期相关。

C.多发于育龄期女性。

D.以上都是。

答案：D

解析：子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，的确多见于育龄期女性，并且疼痛常与月经周期相关，表现为痛经或性交痛等症状。因此，所有选项均正确。

6、治疗子宫内膜异位症时，以下哪些方法是常用的？

A.手术治疗

B.药物治疗

C.中医中药治疗

D.以上都是

答案：D

解析：治疗子宫内膜异位症的方法主要包括手术治疗、药物治疗以及中医中药治疗等多种方式。手术治疗用于病情严重或药物治疗无效的情况；药物治疗可以包括激素类药物来抑制雌激素的作用，减轻症状；而中医中药治疗则强调调理身体，改善体质。因此，所有选项都是常用的治疗方法。

7、关于子宫内膜异位症的治疗原则，下列哪些说法是正确的？

A.以手术治疗为主B.以药物治疗为主C.手术与药物相结合D.以中医治疗为主

答案：C、解析：子宫内膜异位症的治疗通常需要根据病情的严重程度和患者的具体情况综合考虑，但一般认为手术与药物治疗相结合是一个较为合理的选择，因此C为正确答案。

8、对于子宫肌瘤患者的管理，以下哪些措施是合理的？

A.对于症状轻微且无生育要求的患者，可观察等待

B.对于有生育需求的年轻女性，首选手术切除子宫

C.所有子宫肌瘤患者均应进行子宫切除手术

D.对于症状明显或肌瘤较大影响生活质量的患者，应考虑手术