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子曰:“知者不惑,仁者不忧,勇者不惧。”——《论语》
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常用血管活性药物的剂量
一般以μg/kg·min来计算,用微量滴注泵和微量推注泵,依据用
量,调整好每小时输注的毫升数,持续静脉泵入。
药物的剂量计算和配制:
将药物加入盐水中,得到不同浓度的药液。
计算量化数(μg/kg.min)是多少“ml/h”
kg×60×量化数ml/h=药物浓度(μg/ml)
药物的剂量计算和配制要使μg/kg.min=ml/h
配制方法:
将kg×3的药物剂量(mg)稀释为50ml,则μg/kg.min=ml/h
药物剂量改为kg×6则1ml/h=2μg/kg.min
药物剂量改为kg×1.5则1ml/h=0.5μg/kg.min
有了这样的精确量的基础,才能充分体现血管活性药物的量效关系,
得到理想的治疗效果。限制治疗时的液体量。
根据病情变化,精确调整用药量。根据病人用药量的增减,了解判断
病情变化。
1。多巴胺:多巴胺可以兴奋多巴胺受体、β受体和α受体。多巴胺
对不同受体兴奋的程度呈明显的剂量依赖性。
小剂量(<5ug/kg.min)——多巴胺R——内脏血管扩张(冠状动脉、
肾脏血管、肠系膜血管、脑血管)肾血流量增加、尿量增加用于少尿、
早期急性肾功能衰竭等。。
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子曰:“知者不惑,仁者不忧,勇者不惧。”——《论语》
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中等剂量(5~10ug/kg.min)——β1-R为主——促进去甲肾上腺素
的释放——增加心肌收缩力、HR、CO;中剂量通过正性肌力作用,用
于心力衰竭、低心排量综合征。
大剂量(>20ug/kg.min)——α1-R为主——外周血管收缩、增加
外周阻力和心脏后负荷。用量>10μg/kg·min,兴奋a受体
为主,使外周血管及内脏血管的收缩,血压升高。一般情况下,如果
多巴胺的用量已经达到或超过20μg/kg·min而升血压的作用不
佳时,应及时加用第二种正性肌力药物
多巴胺(Dopamine)在PICU:
起效快,除少数简单畸形,绝大多数患儿从术中复跳时就开始应用。
应用小~中等剂量(5~10ug/kg.min),安全的心脏辅助作用。同时
有一定的利尿效果。多巴胺的配制和应用方法
病人体重(kg)×3为多巴胺的总剂量,稀释至50ml,用微量推注
泵给药,每小时推注的毫升数即为病人应用多巴胺的量化数。此法配
制的多巴胺溶液浓度较高,必须在有微量推注泵的情况下,最好由中
心静脉给药。
2。多巴酚丁胺
主要兴奋心脏的β受体,对α受体仅有微弱兴奋作用,明显增加心肌
的收缩力,而增快心率的作用相对较弱;
2~10μg/kg·min增加心肌收缩力,有良好的增加心排血量的作用,
作用强度与剂量呈正相关。
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子曰:“知者不惑,仁者不忧,勇者不惧。”——《论语》
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