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饭疏食，饮水，曲肱而枕之，乐亦在其中矣。不义而富且贵，于我如浮云。——《论语》
急诊科医疗质量考核评分标准
考核评分项目分值考核内容考核检查方法扣分原因得分
医疗质量组10有“质管小组”；每月1次医疗质量自查（病历质量、请“质控小组”成员介绍质量自查情况，查医疗质
无组织扣分
织与管理医疗规章、医疗安全）；自查结果有记录、对存在问量管理本；3；未开展工作扣4
题有改进措施和意见。分；无记录扣3分。
交接班制度6科室要建立医师交接班记录本，每班有记录，危重医师交接班本存在漏交或漏接情况，危重患者未进
患者要书面及床头双交接班。医师要严守工作岗位，行书面及床头交接班、有事外出未告知值班人员去
有事外出要告知值班人员去向。向、未坚守工作岗位，出现脱岗各扣1.5分
10落实“急诊首诊负责制”，按“科室流程规范”的要未执行“急诊首诊医师负责制”扣1.5分；首诊医
首诊
急诊首诊求接诊并做到合理分流患者。首诊医师不得以任何师拒绝诊治患者或将出现推诿患者现象扣1.5；
医师故意将患者收住非相应专业病区，每发现人
负责制度理由推诿或拒绝诊治患者。如患者病情属他科疾病，1
医次扣分
应予收住相应科室病区。对危重患者应就地组织抢1；对疑难、危重病例，首诊医师未按照有
疗救，待病情稳定后再转入病区。在未确定接受科室关规定诊治或进行会诊扣1.5分；对病情涉及多科
规前，首诊医师要对患者全面负责。的患者，首诊医师未按患者的主要病情收住相应科
章交接病人有记录（登记）室扣1.5分。交接病人无记录每例扣1分
制急救知识及5对员工进行心肺复苏急救操作培训落实“住院医师缺人员培训计划扣1分；缺培训记录扣1分；每次
度操作培训规范化培训方案”，有计划，有记录。抽查考核2人，每不合格1人次，扣1分.
死亡病人要求在病人死亡一周内讨论，并由科（副）主任或查科内死亡登记本，到病案室核对本科的死亡病例，
讨论6以上职称的医师主持；内容包括讨论日期、主持人发现一例未讨论不得分，讨论记录本不全一处扣1
及参加人姓名、专业技术职务、病人住院过程、讨分。
论意见。
病历书写13按照病历书写规范对每一位患者书写门诊病历或急随机访视急诊病人，一例未书写病历扣2分，病历
规范诊留观病历。应有急诊抢救记录和留观病历书写规书写不规范一例扣分；抢救记录，不符合规范要求
范，留观观察病程记录24小时不得少于2次，急危扣2分；无24小时上级医师查房记录扣1分。
重症患者随时记录，24小时内应有上级医师查房意
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